19 сентября, 2020

МИЛИСТАН ОТ КАШЛЯ (MILISTAN COUGH)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МИЛИСТАН ОТ КАШЛЯ (MILISTAN COUGH)

комбинированное муколитическое средство, содержащее амброксола гидрохлорид (4-{[(2-амино-3, 5-дифенил) метил]амино}циклогексанол гидрохлорид) и карбоцистеин ((2R)-2-амино-3-[(карбоксиметил)сульфанил]пропановая кислота).

Амброксол является активным метаболитом бромгексина; в отличие от исходного соединения более активен. Нетоксичен, имеет широкий терапевтический диапазон. Применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты. Нормализует патологически измененную секрецию клеток желез слизистой оболочки бронхов, способствует разрежению вязкого секрета и облегчает его отхождение за счет увеличения мукоцилиарного клиренса и изменения соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты, восстановления дренажной функции мелких бронхов и бронхиол. Стимулирует клетки Кларка и активизирует гидролизирующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Стимулирует образование эндогенного сурфактанта, не вызывая чрезмерного образования секрета, снижает спастическую гиперреактивность бронхов. Кашель и объем мокроты при применении препарата значительно уменьшаются. Хорошо переносится даже при длительном применении.

Карбоцистеин оказывает муколитическое и отхаркивающее действие за счет активации сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, что способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета. Облегчает отделение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса, обладает антиоксидантным и пневмопротекторным свойствами, которые обусловлены способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Также способствует регенерации слизистой оболочки и нормализации ее морфологической структуры, активизирует функцию реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммуноглобулина и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи.

После приема амброксол практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, хорошо проникает в ткань легких. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 70–80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема внутрь. Период полувыведения составляет 9–10 ч. Выводится главным образом с мочой.

Максимальная концентрация карбоцистеина в плазме крови и слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 1–3 ч; в слизистой оболочке она сохраняется на протяжении 8 ч. Экскретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) с мочой. Лишь незначительное количество выводится в неизмененном виде с калом. Может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.

Показания МИЛИСТАН ОТ КАШЛЯ (MILISTAN COUGH)

острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются образованием трудноотделяемого секрета: хронический обструктивный бронхит, пневмония, БА, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, синдром шокового легкого у взрослых, для профилактики и лечения осложнений после оперативных вмешательств на легких, для ухода за трахеостомой, до и после проведения бронхоскопии, воспалительные заболевания среднего уха и околоносовых пазух.

Применение МИЛИСТАН ОТ КАШЛЯ (MILISTAN COUGH)

внутрь, детям в возрасте 3–6 лет — по 1/2 таблетки 2–3 раза в сутки, 6–12 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, старше 12 лет и взрослым — по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, I триместр беременности, судороги в анамнезе, хронический гломерулонефрит в фазе обострения.

Побочные эффекты МИЛИСТАН ОТ КАШЛЯ (MILISTAN COUGH)

обычно хорошо переносится, редко — общая слабость, кожная сыпь. При продолжительном применении возможны гастралгия, тошнота, рвота, диарея, изжога, тахикардия, головокружение.

Особые указания

применение препарата в период беременности возможно лишь в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно избегать назначения препарата в период кормления грудью (компоненты препарата могут проникать в грудное молоко). С осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности.

Взаимодействия

повышает эффективность терапии ГКС и антибактериальными средствами при воспалительных заболеваниях верних и нижних дыхательных путей. Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина); интервал между их приемом должен составлять не менее 2 ч.

Одновременное применение амброксола и карбоцистеина с противокашлевыми препаратами (например кодеином) не рекомендуется в связи с возможным накоплением секрета в дыхательных путях при угнетении кашлевого рефлекса.

Передозировка

проявляется тошнотой и рвотой. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Условия хранения МИЛИСТАН ОТ КАШЛЯ (MILISTAN COUGH)

в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (15–25 °С).

Цены на МИЛИСТАН ОТ КАШЛЯ (MILISTAN COUGH) в городах Украины

Винница 92.07 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +38043255030372.50 грн./уп.

Днепр 90.59 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, шоссе Донецкое, 124, тел.: +38063457058471.50 грн./уп.

Житомир 88.49 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Киевская, 102, тел.: +38063443252773.50 грн./уп.

Запорожье 91.37 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 17, тел.: +38061769990475.50 грн./уп.

Ивано-Франковск 92.69 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Стуса Василия, 13А, тел.: +38034272247577.10 грн./уп.

Киев 94.08 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Кирилловская, 109В/1, тел.: +38044468611070.95 грн./уп.

Кропивницкий 87.03 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Большая Перспективная, 10, тел.: +38052237870571.95 грн./уп.

Луцк 92.11 грн./уп.

«ЭКО АПТЕКА» Луцк, ул. Конякина, 11А, тел.: +38050378400777.13 грн./уп.

Львов 100.62 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Петлюры Симона, 2, тел.: +38032292861973.95 грн./уп.

Николаев 90.59 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Курортная, 8, тел.: +38080050051275.50 грн./уп.

Одесса 91.47 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, бульв. Итальянский, 1170.95 грн./уп.

Полтава 88.69 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Кукобы Анатолия, 18А, тел.: +38073099314970.50 грн./уп.

Ровно 93.71 грн./уп.

«РОВНОЛИКИ» Ровно, ул. Базарная, 8, тел.: +38050375587183.02 грн./уп.

Сумы 89.63 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Троицкая, 51, тел.: +38054277500571.95 грн./уп.

Тернополь 94.25 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Тернополь, пл. Победы, 4Б, тел.: +38035255023081.10 грн./уп.

Ужгород 93.38 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Минайская, 34, тел.: +38031222477890.74 грн./уп.

Харьков 94.03 грн./уп.

«СЕМЕЙНАЯ АПТЕКА» Харьков, шоссе Мерефянское, 22, тел.: +38057765656080.62 грн./уп.

Херсон 95.85 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Комкова, 92, тел.: +38055245390078.99 грн./уп.

Хмельницкий 94.13 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 4/178.96 грн./уп.

Черкассы 90.12 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. 30 лет Победы, 6, тел.: +38063239108377.95 грн./уп.

Чернигов 88.69 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Всехсвятская, 18, тел.: +38046223508373.50 грн./уп.

Черновцы 94.05 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 1186.50 грн./уп.