23 сентября, 2020

СОДА-БУФЕР® (SODA-BUFER)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СОДА-БУФЕР® (SODA-BUFER)

средство для восстановления щелочного резерва крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием углеродной кислоты, которая потом распадается на воду и углекислый газ, выделяющийся при дыхании. Р-р, имеющий показатель рН 7,3–7,8, предупреждает скачкообразное ощелачивание и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат повышает также выделение из организма ионов натрия и хлора, осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. В клетки бикарбонатный анион не проникает.

Фармакокинетика не исследована.

Показания СОДА-БУФЕР® (SODA-BUFER)

некомпенсированный метаболический ацидоз при различных патологических состояниях: интоксикация разной этиологии, в том числе отравления слабыми органическими кислотами (например барбитуратами, ацетилсалициловой кислотой); тяжелое течение послеоперационного периода; распространенные глубокие ожоги, шок, диабетическая кома; продолжительная диарея, неукротимая рвота; острая массивная кровопотеря; тяжелые поражения печени и почек; продолжительное лихорадочное состояние; тяжелая гипоксия новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2.

Применение СОДА-БУФЕР® (SODA-BUFER)

назначают взрослым и детям в возрасте старше 1 года в/в капельно со скоростью 1,5 ммоль/кг/ч (3 мл 4,2% Сода-буфер/кг/ч) под контролем рН крови и показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса организма.

Новорожденным вводят в/в в дозе 1–2 мл на 1 кг массы тела.

В случае корригирования метаболического ацидоза дозирование определяется с учетом уровня нарушения баланса кислот и оснований. Доза рассчитывается в зависимости от показателей газового состава крови по формуле:

Объем 0,5-молярного буферированного гидрокарбоната натрия 4,2% в мл = дефицит баз (–ВЕ) х кг массы тела больного х 0,3 х 2,

где фактор 0,3 соответствует частице объема внеклеточной жидкости по сравнению с объемом общей жидкости.

Максимальная доза препарата для взрослых — 300 мл (при избыточной массе тела — 400 мл/сут; для детей в зависимости от массы тела — от 100 до 200 мл/сут.

Противопоказания

метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Побочные эффекты СОДА-БУФЕР® (SODA-BUFER)

тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, АГ.

Особые указания

необходимо контролировать рН крови и кислотно-щелочное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрой компенсации ацидоза, в частности при нарушении вентиляции легких, быстрое высвобождение СО2 может усилить церебральный ацидоз.

Период беременности и кормления грудью. Исследования относительно влияния натрия бикарбоната на репродуктивную функцию животных не проводили. Неизвестно, оказывает ли натрий бикарбонат вредное влияние на плод, когда он назначается в период беременности, а также может ли он влиять на репродуктивную функцию. Поэтому препарат в этот период назначают тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействия

в р-ре Сода-буфер нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и т.п.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), так как происходит выпадение осадка или гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими р-рами. Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина. Небольшие количества препарата Сода-буфер, которые вводятся вместе с другими инфузионными р-рами, имеющими кислую рН, служат нейтрализующим агентом и предупреждают возникновение постинфузионных флебитов (р-р глюкозы разной концентрации, р-р Рингера, р-р натрия хлорида, ципрофлоксацин и некоторые другие фторхинолоны).

Передозировка

вследствие буферных свойств препарата достоверность развития алкалоза при передозировке существенно снижена. При превышении дозы препарата возможно развитие алкалоза, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судорог. При клинических проявлениях алкалоза (судороги, в том числе с проявлениями тетании, возбуждение, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в сыворотке крови, уровня рН) прекращают введение препарата, при необходимости вводят изотонический р-р натрия хлорида или 5% р-р глюкозы. При опасности развития тетании вводят в/в взрослым 1–3 г кальция глюконата.

Условия хранения СОДА-БУФЕР® (SODA-BUFER)

хранить при температуре от 15 до 25 °С.

Цены на СОДА-БУФЕР® (SODA-BUFER) в городах Украины

Винница 79.1 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 126, тел.: +38043266421364.50 грн./уп.

Днепр 76.77 грн./уп.

«НЕ БОЛЕЙ! СЕМЬЯ АПТЕК» Днепр, просп. Героев, 40, тел.: +38056796023969.50 грн./уп.

Житомир 78.65 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Киевская, 102, тел.: +38063443252769.90 грн./уп.

Запорожье 78.04 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Истомина, 4, тел.: +38063337319870.95 грн./уп.

Ивано-Франковск 79.27 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Федьковича, 7Б, тел.: +38067213298769.99 грн./уп.

Киев 80.21 грн./уп.

«АПТЕКА ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ» Киев, ул. Владимирская, 51/53, тел.: +38044520033363.33 грн./уп.

Кропивницкий 80.94 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Соборная, 14, тел.: +38073154846168.95 грн./уп.

Луцк 79.73 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Конякина, 12Б, тел.: +38033277101367.95 грн./уп.

Львов 80.88 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, просп. Красной Калины, 42, тел.: +38032221000267.50 грн./уп.

Николаев 80.72 грн./уп.

«КАПІТЕЛЬ-МИКОЛАЇВ» Николаев, ул. Веселиновская, 10, тел.: +38051272747372.14 грн./уп.

Одесса 79.52 грн./уп.

«АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, перекр. Садовая / Торговая, 2/21, тел.: +38048703382466.12 грн./уп.

Полтава 79.37 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Соборности, 76, тел.: +38063186759265.50 грн./уп.

Ровно 80.96 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Князя Романа, 9, тел.: +38067213319569.50 грн./уп.

Сумы 76.58 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 1, тел.: +38054262070666.90 грн./уп.

Тернополь 81.09 грн./уп.

«ЭКО АПТЕКА» Тернополь, ул. Русская, 19, тел.: +38050375591972.12 грн./уп.

Ужгород 83.55 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Ужгород, пл. Шандора Петефи, 10, тел.: +38067694478475.00 грн./уп.

Харьков 78.61 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Харьков, ул. Холодногорская, 2, тел.: +38067694543471.50 грн./уп.

Херсон 77.61 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Шенгелия, 4, тел.: +38055247100667.95 грн./уп.

Хмельницкий 80.74 грн./уп.

«РОВНОЛИКИ» Хмельницкий, ул. Куприна, 59, тел.: +38050378779173.74 грн./уп.

Черкассы 77.74 грн./уп.

«МЕДИТ-М» Черкассы, ул. Самийла Кошки, 189, тел.: +38047256926870.50 грн./уп.

Чернигов 80.03 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +38067721043071.50 грн./уп.

Черновцы 83.01 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +38037252360072.95 грн./уп.