Liki24 UA
19 сентября, 2020

МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНЫЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНЫЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC)

парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Цетиризина гидрохлорид — селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов, метаболит гидроксизина. Обладает противоаллергическими свойствами благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, которые принимают участие в воспалительной реакции (преимущественно эозинофильных гранулоцитов); также снижает экспрессию молекул адгезии, таких, как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаления. Угнетает действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как фактор активации тромбоцитов и субстанция Р. Практически не вызывает антихолинергических и антисеротониновых эффектов. В терапевтических дозах не оказывает седативного действия.

Декстрометорфана гидробромид — противокашлевое средство, эффективное при непродуктивном кашле, который возникает из-за раздражения бронхов. Механизм действия обусловлен влиянием на центр кашля в продолговатом мозге.

Хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат — противоаллергическое средство, блокатор Н1-рецепторов. Оказывает умеренно выраженное седативное действие.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Одновременный прием пищи практически не влияет на всасывание компонентов препарата. Парацетамол хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой) и СМЖ. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет 10% и незначительно повышается при передозировке. Цетиризин также способен связываться с белками плазмы крови. Имеет низкий объем распределения (0,5 л/кг), не проникает в клетки. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окисления с участием смешанных оксидаз печени и цитохрома P450. Цетиризин в печени практически не метаболизируется. Декстрометорфана гидробромид быстро и почти полностью метаболизируется в печени до активного метаболита декстрорфана.

Период полувыведения парацетамола составляет 1–3 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, менее 5% — в виде неизмененного парацетамола. Препарат экскретируется с грудным молоком. После однократного приема цетиризина гидрохлорида внутрь период его полувыведения составляет приблизительно 10 ч. Период полувыведения декстрометорфана гидробромида составляет приблизительно 4 ч, препарат выделяется почками в неизмененном виде, а также в виде деметилированных метаболитов (включая декстрорфан). Действующие вещества препарата проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.

Показания МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНЫЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC)

симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ, которые сопровождаются лихорадкой, миалгией и артралгией, головной болью, сухим кашлем, заложенностью носа, ринореей, слезотечением; поллиноз, аллергический ринит и прочие аллергические заболевания верхних дыхательных путей; болевой синдром малой и средней интенсивности разного генеза (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Применение МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНЫЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC)

дозу устанавливают индивидуально. Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают внутрь суспензию по 1 мерной ложке 3 раза в сутки, от 3 до 6 лет — по 1 мерной ложке 4 раза в сутки, старше 6 лет — по 2 мерные ложки 3–4 раза в сутки. Каплеты назначают взрослым и детям старше 12 лет в разовой дозе 1–2 каплеты. Кратность применения составляет до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза — 8 каплет. Максимальная продолжительность лечения — 5–7 дней.

Больным с умеренно выраженной или тяжелой почечной недостаточностью препарат применяют в половинной дозе.

У больных пожилого возраста без нарушения функции почек коррекции доз не требуется.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и/или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, период беременности и кормления грудью. Суспензию не назначают детям в возрасте до 1 года, а каплеты — до 12 лет.

Побочные эффекты МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНЫЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC)

возникают редко. Вследствие продолжительного применения препарата в высоких дозах могут возникать сонливость, нарушение сна, повышенная возбудимость, боль в эпигастральной области, тошнота, гепатотоксическое действие (обусловленное парацетамолом); кожный зуд, сыпь, отек Квинке, анемия, тромбоцитопения; сухость во рту, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления (обусловлены холинолитическим действием хлорфенирамина).

Особые указания

применение препарата в период беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно воздержаться от использования препарата в период кормления грудью.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени, пищеварительного тракта и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, БА, продуктивным кашлем, а также у больных пожилого возраста. При продолжительном лечении препаратом необходим контроль состава периферической крови и функционального состояния печени (1 раз в 10 дней).

Во время применения препарата следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами, других потенциально опасных видов деятельности. Нельзя употреблять алкоголь!

Взаимодействия

при одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия.

При одновременном использовании Милистана Мультисимптомного с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола.

При одновременном назначении с производными кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии.

Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола.

Передозировка

возможно нарушение сна, кожная сыпь, зуд, задержка мочи, повышенная утомляемость, тремор, тахикардия. Проводят симптоматическую терапию, гемодиализ не эффективен.

Условия хранения МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНЫЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC)

в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Цены на МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНЫЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC) в городах Украины

Винница 92.63 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Винница, ул. Соборная, 46, тел.: +38043250937074.70 грн./уп.

Днепр 88.56 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Днепр, просп. Героев, 11Б, тел.: +38056231910373.45 грн./уп.

Житомир 88.29 грн./уп.

«САНИТАС» Житомир, перекр. Киевская / Небесной сотни, 52/20, тел.: +38041246304675.16 грн./уп.

Запорожье 88.17 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Гагарина Юрия, 4, тел.: +38061260734672.85 грн./уп.

Ивано-Франковск 91.43 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 10, тел.: +38034275221574.60 грн./уп.

Киев 95.69 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Киев, ул. Архипенко Александра, 8, тел.: +38044426641674.20 грн./уп.

Кропивницкий 85.88 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, перекр. Героев Украины / Жадова Генерала, 24/2770.95 грн./уп.

Луцк 91.19 грн./уп.

«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Крылова, 4, тел.: +38033272411777.52 грн./уп.

Львов 100.02 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Сыховская, 8, тел.: +38067439511276.99 грн./уп.

Николаев 94.33 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Николаев, ул. Озерная, 13/2, тел.: +38051240472072.25 грн./уп.

Одесса 97.96 грн./уп.

«ПОЛИМЕД» Одесса, перекр. Александровский / Жуковского Василия, 7/36, тел.: +38048780184173.82 грн./уп.

Полтава 88.32 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. 23-го Сентября, 11, тел.: +38053263121181.10 грн./уп.

Ровно 92.49 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ровно, ул. Базарная, 9, тел.: +38036222212072.25 грн./уп.

Сумы 89.44 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Ильинская, 49, тел.: +38063610432072.50 грн./уп.

Тернополь 96.26 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Тернополь, ул. Киевская, 18, тел.: +38067429286580.99 грн./уп.

Ужгород 96.93 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Капушанская, 47, тел.: +38095502024573.45 грн./уп.

Харьков 91.72 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Харьков, ул. Героев Труда, 17, тел.: +38057778688572.25 грн./уп.

Херсон 89.39 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Покрышева, 18, тел.: +38055233000581.95 грн./уп.

Хмельницкий 96.66 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, шоссе Староконстантиновское, 17/1, тел.: +38098169793382.50 грн./уп.

Черкассы 87.3 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Черновола Вячеслава, 51/1, тел.: +38073212764673.50 грн./уп.

Чернигов 89.24 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Чернигов, ул. 1-го Мая, 167, тел.: +38046260150172.00 грн./уп.

Черновцы 94.7 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Героев Майдана, 50, тел.: +38037251672472.05 грн./уп.