19 сентября, 2020

МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMID-ZDOROVJE)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMID-ZDOROVJE)

метоклопрамид (4-амино-5-хлор-N-(2-диэтиламино-этил) 2-метоксибензамид) — специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТ3) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическому и эзофагиальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает выраженное противорвотное действие при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза). Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не оказывает М-холиноблокирующее, антигистаминное, антисеротониновое и ганглиоблокирующее действие; не влияет на тонус мозговых сосудов, АД, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, на секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина (подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов). Повышает чувствительность тканей к ацетилхолину.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через через 30–20 мин после приема внутрь. Начало действия на пищеварительный тракт отмечают через 1–3 мин после в/в введения и через 10–15 мин после в/м введения. Биодоступность — около 5%. С белками плазмы крови связывается 13–30% метоклопрамида. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 4–6 ч, при ХПН он увеличивается до 14 ч. В течение 24–72 ч с мочой экскретируется до 85% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает сквозь ГЭБ и плацентарный барьер, а также в грудное молоко.

Показания МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMID-ZDOROVJE)

тошнота, рвота различного генеза (обусловленные наркозом, лучевой и химиотерапией, токсемией, циррозом печени, мигренью, черепно-мозговой травмой, нарушением диеты); нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (рефлюкс-эзофагит, гастропарез различной этиологии, послеоперационная атония желудка и др.); подготовка к диагностическим обследованиям (рентгенография ЖКТ, гастродуоденоскопия, бронхоскопия и т.д.).

Применение МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMID-ZDOROVJE)

принимают внутрь до еды. Взрослым назначают по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно повысить.

В острый период вводят в/в или в/м по 10–20 мг (содержимое 1–2 ампул) 1–2 раза в сутки. При эметогенной химиотерапии цисплатином метоклопрамид вводят за 30 мин до введения цисплатина, разбавив в 50 мл изотонического р-ра натрия хлорида, 5% р-ра глюкозы или р-ра Рингера.

Максимальная разовая доза при любом пути введения — 20 мг, суточная — 60 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2,5–5 мг 1–3 раза в сутки, для детей младше 6 лет максимальная разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метоклопрамиду, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта, пигментные и пролактонозависимые опухоли, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные расстройства, болезнь Паркинсона, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, I триместр беременности, период кормления грудью.

Побочные эффекты МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMID-ZDOROVJE)

возможны сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, шум в ушах, сухость во рту, беспокойство, тревожность, обморочное состояние, аллергические реакции (крапивница), запор или диарея, гинекомастия и галакторея. Метоклопрамид усиливает задержку натрия и вызывает гипокалиемию у больных с отеками. При длительном применении у некоторых больных пожилого возраста может развиваться паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченность в движениях) и поздние дискинезии.

Особые указания

с осторожностью применяют для лечения пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, при БА, АГ. Не назначают после операций на пищеварительном тракте. На фоне применения метоклопрамида возможно искажение результатов функциональных печеночных тестов и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В период лечения следует избегать употребление алкоголя.

Взаимодействия

при сочетанном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление действия. Препарат уменьшает абсорбцию циметидина и дигоксина, ускоряет всасывание антибиотиков, парацетамола, солей лития, ацетилсалициловой кислоты, диазепама, этанола и леводопы. В комбинации с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений. Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов.

Не рекомендуется одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и симпатомиметиками.

Передозировка

не описана.

Условия хранения МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMID-ZDOROVJE)

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 30 °С.

Цены на МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMID-ZDOROVJE) в городах Украины

Винница 44.14 грн./уп.

«АВИЦЕННА» Винница, просп. Коцюбинского Михаила, 70, тел.: +38043257549143.08 грн./уп.

Днепр 43.6 грн./уп.

«НЕ БОЛЕЙ! СЕМЬЯ АПТЕК» Днепр, ул. Калиновая, 1, тел.: +38063796028443.60 грн./уп.

Ивано-Франковск 40.99 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Ивано-Франковск, ул. Кардинала Гузара Любомира, 30/3А, тел.: +38067213295840.99 грн./уп.

Киев 46.27 грн./уп.

«КАНАБИС ФАРМ» Киев, ул. Драйзера Теодора, 40, тел.: +38044500495037.00 грн./уп.

Кропивницкий 42.25 грн./уп.

«ИНКОПМАРК МЕДСЕРВИС» Кропивницкий, ул. Героев Украины, 26, тел.: +38052255859841.50 грн./уп.

Львов 48.49 грн./уп.

«РОЗМАРИН» Львов, ул. Патона, 3145.88 грн./уп.

Николаев 43.71 грн./уп.

«КАПІТЕЛЬ-МИКОЛАЇВ» Николаев, ул. Веселиновская, 10, тел.: +38051272747342.10 грн./уп.

Одесса 43.2 грн./уп.

«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Одесса, ул. Варненская, 6, тел.: +38048753055740.30 грн./уп.

Сумы 44.5 грн./уп.

«ОПТ ТОРГ» Сумы, просп. Курский, 111/1, тел.: +38067523307744.50 грн./уп.

Тернополь 39.99 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Тернополь, бульв. Вишневецкого, 1, тел.: +38067869209639.99 грн./уп.

Харьков 42.3 грн./уп.

«САТУРН-ФАРМ» Харьков, перекр. Чичибабина/ Зойфера Юрия, 2/5, тел.: +38057714166542.30 грн./уп.

Херсон 45.22 грн./уп.

«ВИО-ФАРМ» Алешки, ул. Гвардейская, 110А, тел.: +38073311317443.00 грн./уп.

Хмельницкий 43 грн./уп.

«АПТЕКА» Хмельницкий, ул. Тернопольская, 17, тел.: +38096261445843.00 грн./уп.

Черновцы 43.99 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Черновцы, ул. Победы, 5, тел.: +38067312491243.99 грн./уп.