5 неэффективных практик в интенсивной терапии: мнения экспертов

Резюме. Разработаны очередные рекомендации в рамках проекта «Choosing Wisely®»

Продолжая информировать читателей на страницах нашего журнала о новых разработках в рамках инициативы США «Choosing Wisely®», стартовавшей в 2012 г. по инициативе Фонда Американского совета по внутренней медицине (American Board of Internal Medicine — ABIM), представляем перечень рутинных клинических практик, применение которых признано экспертами Сообщества по вопросам интенсивной терапии спорным.

Подготовленный перечень включает 5 практик, широко применяемых в интенсивной терапии, эффективность которых не подтверждена в клинических исследованиях.

Усилия авторов документа направлены на укрепление партнерских отношений между лечащими врачами и пациентами в вопросах обсуждения необходимости применения тех или иных методов диагностики и лечения.

Представленные ниже рекомендации предназначены для специалистов мультидисциплинарных бригад отделений интенсивной терапии.

1. Не следует назначать диагностические исследования в режиме регулярного мониторинга через определенный период (например ежедневно), поскольку эффективность диагностических исследований значительно выше при их проведении в соответствии с клинической необходимостью.

2. Не рекомендуется проводить трансфузию эритроцитарной массы стабильно тяжелым больным без признаков кровотечения и уровнем гемоглобина >70 г/л.

3. Не следует применять парентеральное питание у тяжелых больных с нормальной массой тела в течение первых 7 сут пребывания в отделении интенсивной терапии.

4. Не рекомендуется проводить глубокую седацию у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, без особых показаний и без планов по ежедневному уменьшению глубины седации.

5. Не следует продолжать поддержание жизненных функций у пациентов с высоким риском летального исхода или выздоровления с тяжелыми функциональными нарушениями, без обсуждения и предложения пациенту и членам его семьи альтернативных вариантов помощи и ухода, обеспечивающих комфортное состояние больному.

Ольга Федорова

16 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *