Эффективны ли мультивитаминные добавки в профилактике кардиоваскулярных заболеваний?

Резюме. Анализ результатов исследования TACT с участием пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Витамины и минералы в высоких дозах у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе не снижают риск кардиоваскулярных событий. К таким выводам пришла группа ученых под руководством доктора Гервазио Ламаса (Gervasio Lamas) после анализа результатов исследования TACT (Trial to Assess Chelation Therapy).

В анализ вошли 1708 пациентов в возрасте ≥50 лет, принимавших такие витамины, как А, B, С, Е, а также селен и магний или плацебо. Как объясняет Г. Ламас, пациенты получали дозы витаминов, превышающие рекомендованные. Так, суточная доза витамина С составляла 1200 мг, витамина А — 25 000 МЕ, витамина Е — 400 МЕ, ниацина — 200 мг, фолиевой кислоты — 800 мкг.

После 1-го года лечения мультивитаминные добавки продолжали принимать лишь 76% пациентов, а полностью пройти 3-летний курс лечения смогли лишь 47% добровольцев группы активной терапии.

На протяжении этого периода ученые регистрировали случаи кардиоваскулярных событий, таких как рекуррентный инфаркт миокарда, инсульт, госпитализация по поводу ишемической болезни сердца, коронарная реваскуляризация и летальный исход.

Указанные события возникли у 27% пациентов, принимавших мультивитаминные добавки, и 30% — группы плацебо. Таким образом, снижение относительного риска (ОР) в группе активной терапии составило 11% (0,89; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,75–1,07), однако этот показатель был статистически недостоверен (р=0,21). Доказательств наличия побочных эффектов при применении мультивитаминов также не выявлено.

По мнению Г. Ламаса, несмотря на возможные незначительные преимущества для небольших субгрупп пациентов, в общей популяции прием мультивитаминных добавок является неэффективным методом профилактики кардиоваскулярных событий. Результаты проведенной масштабной работы, как отмечает исследователь, ставят точку в многолетней дискуссии об использовании витаминов для профилактики хронических кардиоваскулярных заболеваний.

Напомним, что анализ результатов еще одного масштабного исследования Physicians’ Health Study, проведенный в прошлом году, также не продемонстрировал преимуществ витаминов в профилактике инфаркта миокарда, инсульта и предотвращении летального исхода по кардиоваскулярным причинам.

Виталий Безшейко

16 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *