Liki24 UA

Широко применяемые препараты защищают от болезни Паркинсона

Резюме. В будущем возможно их применение в качестве терапии, модифицирующей течение этого заболевания

Антигипертензивные препараты входят в число лидеров наиболее часто назначаемых медикаментов в мире, что связано, в первую очередь, с высокой распространенностью артериальной гипертензии. В последнее время в научной литературе все чаще появляется информация о неожиданных эффектах некоторых препаратов этой группы, в частности о нейропротекторных эффектах и воздействии на патогенетические механизмы болезни Паркинсона (БП).

Эти данные нашли подтверждение и в одной из недавних работ, результаты которой опубликованы 9 июня 2014 г. в журнале «PLoS ONE». Доктор Ен-Чи Ли (Yen-Chieh Lee) с коллегами проанализировали данные о 65 001 пациенте с гипертензией, взятые из базы данных «Taiwan National Health Insurance Database». Изучали взаимосвязь между применением различных антигипертензивных препаратов и риском развития БП.

Медиана периода наблюдения пациентов составила 4,6 года. В целом инцидентность по БП составила 8,9 случая на 1 млн человеко-дней. Этот же показатель составил 8,5; 7,85; 7,81 и 9,56 на 1 млн человеко-дней при применении блокаторов β-адренорецепторов, блокаторов кальциевых каналов (БКК), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) соответственно.

В результате применения дигидропиридиновых БКК достоверно (на 29%) снижался риск развития БП. Для недигидропиридиновых БКК подобной взаимосвязи не выявили. В дальнейшем ученые отдельно рассмотрели риск БП для БКК с различными липофильными свойствами. Те из них, которые могли действовать центрально, то есть проникали через гематоэнцефалический барьер (фелодипин, нифедипин, лерканидипин, нитрендипин и лацидипин), в сравнении с другими (амлодипин, верапамил и дилтиазем) достоверно снижали риск развития БП на 31%. Фелодипин снижал риск БП в зависимости от дозы — на 38% при любом применении и на 46% — при высоких кумулятивных дозах.

Блокаторы β-адренорецепторов снижали риск развития БП в меньшей степени, чем БКК, а ингибиторы иАПФ и БРА — лишь при наивысших кумулятивных дозах.

Резюмируя результаты, следует отметить, что антигипертензивные препараты снижают риск развития БП в разной степени. Таким образом, этот эффект нельзя объяснить лишь устранением высокого артериального давления — фактора риска развития БП. По мнению ученых, некоторые БКК, действуя на Cav1.3-рецепторы L-типа в головном мозгу, могут оказывать прямой нейропротекторный эффект. Учитывая это, исследователи предлагают в дальнейшем более детально изучить, могут ли эти препараты замедлять прогрессирование БП. Отметим, что на сегодняшний день существует лишь симптоматическое лечение этого заболевания.

Виталий Безшейко

16 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *