Liki24 UA

Состояние функции почек определяет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Резюме. У больных сахарным диабетом 1-го типа

Состояние функции почек у больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа с адекватным гликемическим контролем определяет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. К такому выводу в ходе нового исследования пришли ученые из Питтсбургского университета (University of Pittsburgh), штат Пенсильвания, США. О результатах исследования они доложили на встрече Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (European Association for the Study of Diabetes — EASD). Исследователи выявили, что у пациентов с низким уровнем гликозилированного гемоглобина (glycated hemoglobin — HbA1c) и сниженной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) вероятность развития ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ) значительно выше, чем у пациентов с более высокой СКФ (р=0,006).

В ходе данного исследования ученые наблюдали 311 пациентов с СД 1-го типа без сердечно-сосудистой патологии, которые были участниками крупного исследования, посвященного изучению эпидемиологии осложнений СД (Epidemiology of Diabetes Complications Study — EDC). В зависимости от уровня HbA1c все участники были распределены на три группы (1-я — 10%). В течение всего периода наблюдения у 82 пациентов диагностирована ИБС.

Исследователи выявили, что в 3-й группе ИБС отмечалась чаще, чем в 1-й (31,9 против 20,8%; р=0,03). Оценив клинические и лабораторные данные, ученые отметили, что уровень липидов в крови и показатели артериального давления указывают на равные возможности развития ИБС во всех группах, а гематокрит, уровень гемоглобина и показатели эритроцитарного и лейкоцитарного звена крови свидетельствуют о повышенном риске развития ИБС у больных 1-й группы (р2 (53% против 17%; р=0,003). Кроме того, исследователи выявили наличие статистически значимой взаимосвязи между HbA1c и СКФ у участников 1-й группы (р=0,006), чего не наблюдали у пациентов 3-й группы.

Результаты, полученные в исследовании, свидетельствуют о том, что нарушение функции почек оказывает значительное влияние в структуру осложнений при СД 1-го типа. Ученые подчеркивают, что плохой контроль уровня глюкозы в крови сам по себе является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако даже при адекватном гликемическом конт­роле нарушение клубочковой фильтрации может приводить к возникновению подобных заболеваний, в частности ИБС.

Fiore K. (2012) Kidneys tell of heart risk in type 1 diabetes MedPage Today, October 02 (www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/EASD/35086).

Orchard T.J. et al. (2012) Predictors of coronary artery disease in type 1 diabetes differ by level of glycemic control. EASD Meeting, 2012.

Юлия Котикович

22 мая, 2021
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *