Liki24 UA

Рыжие волосы — независимый фактор риска развития меланомы

Резюме. Вне зависимости от продолжительности солнечного воздействия

Рыжие волосы — независимый фактор риска развития меланомыНаследование определенного варианта гена рецептора меланокортина-1 (MC1R), проявляющегося в рыжем цвете волос, бледной коже и наличии веснушек, удваивает риск развития меланомы, вне зависимости от времени воздействия ультрафиолетового света — к такому выводу в ходе нового исследования, проведенного по типу случай — контроль, пришли ученые Медицинского университета Вены (Medical University of Vienna), Австрия. Результаты работы опубликованы онлайн в журнале «JAMA Dermatology».

О наличии взаимосвязи между уровнем инсоляции и развитием рака кожи известно давно. Для меланомы она проявляется более слабо, чем для плоско- или базальноклеточного рака. В ходе доклинических исследований ученые обратили внимание на то, что риск развития меланомы у лабораторных животных, являющихся носителями определенного типа гена MC1R, не зависит от времени воздействия на них ультрафиолетового облучения. У людей такой ген определяет принадлежность их кожи к 1-му типу по Фицпатрику, для которого характерен бледный оттенок, склонность к солнечным ожогам, наличие веснушек, рыжий или русый цвет волос и светлый цвет глаз.

В ходе данной работы ученые под руководством доктора Джудит Вендт (Judith Wendt) изучали влияние генетической предрасположенности и солнечного воздействия на риск развития рака кожи. Для этого они оценили состояние 991 пациента с меланомой и 800 здоровых людей, которые были участниками Исследования молекулярных маркеров меланомы (Molecular Markers of Melanoma Study). По результатам генотипирования участников распределили на три группы: с высокорисковыми (R), низкорис­ковыми (r) и другими вариантами, без определенных характеристик. В начале работы ученые проанализировали взаимосвязь между частотой случаев солнечных ожогов у пациентов, тяжестью актинических поражений кожи и риском развития меланомы. Затем они провели многофакторный анализ для определения вклада генотипа гена MC1R в вероятность развития рака кожи с учетом повреждения кожных покровов, вызванных избыточной инсоляцией. Все расчеты производили с учетом возраста и пола участников.

Оказалось, что наличие более 12 солнечных ожогов на протяжении жизни значительно повышало риск развития меланомы (относительный риск (ОР) 2,20; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,63–2,96; рMC1R является значительным фактором риска для развития меланомы. Выявленная взаимосвязь сохраняется для различных комбинаций вариантов риска, а также для всех участков кожи.

Комментируя данную работу, доктор Дэвид Е. Фишер (David E. Fisher) из Центральной больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital), Бостон, США, отметил, что в данном случае было намного тяжелее отделить влияние генетических факторов и окружающей среды, чем в экспериментах с лабораторными животными, поскольку любое появление человека на улице сопровождается воздействием на него ультрафио­летового излучения. Однако данная работа имела очень удачный дизайн, для того чтобы независимо рассматривать случаи ультрафиолетового повреждения кожи, такие как солнечные ожоги и актинические нарушения кожи. Ученые задались поиском ответа на вопрос: действительно ли у рыжеволосых людей при прочих равных условиях риск развития меланомы выше, чем у представителей популяции с другим цветом волос? Д.Е. Фишер отметил, что MC1R, продуцирующийся в ответ на меланоцитстимулирующий гормон, секретирующийся под влиянием ультрафиолетового света, контролирует баланс эумеланина и промеланина в коже. Дефицит MC1R способствует синтезу феометанина, который придает рыжий оттенок волосам и бледность коже. Именно такой тип ассоциируется с наименьшими показателями естественной защиты от солнечного воздействия и продукцией активных форм кислорода. С 1990-х годов проводились различные исследования, в ходе которых изучали взаимосвязь различных вариантов гена MC1R и повышенного риска развития меланомы, однако основную роль приписывали воздействию ультрафиолетового излучения.

Говоря о клинической значимости данной работы, Д.Е. Фишер отметил, что сделанные выводы не являются опровержением важности влияния ультрафиолетового излучения на этиологию и патогенез меланомы. Наоборот, они являются доказательством того, что красный оттенок волос усиливает неблагоприятное воздействие излучения. Нет необходимости в проведении генетического тестирования всем людям с бледной кожей, однако им следует тщательно защищать себя от солнечных ожогов с помощью одежды и солнцезащитных средств.

Юлия Котикович

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *