Противодиабетический препарат помогает уменьшить массу тела

Резюме. Такие свойства выявили у лираглутида, агониста рецепторов ГПП-1

Противодиабетический препарат помогает уменьшить массу телаИзбыточная масса тела и ожирение являются наиболее распространенными факторами риска каридоваскулярных заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, некоторых видов рака, апноэ во сне и ряда других болезней. По данным исследований, даже при наличии сахарного диабета 2-го типа уменьшение массы тела может значительно улучшить прогноз в контексте гликемического контроля и развития осложнений.

Учитывая необходимость поддержания нормальной массы тела, важно, чтобы получаемое такими пациентами лечение помогало в этом. В новом рандомизированном двойном слепом клиническом испытании подобные свойства выявили у лираглутида — агониста глюкагоноподобных пептидных рецепторов 1-го типа, применяемого при диабете.

Всего в исследовании приняли участие 846 пациентов, которых разделили на группы в соотношении 2:1:1 с назначением лираглутида (подкожно) в дозе 3,0; 1,8 мг/сут и плацебо соответственно. Всем пациентам предписали специальную диету с дефицитом около 500 ккал/сут и дали рекомендации относительно физической активности (≥150 мин/нед). Исследователей интересовало главным образом следующее:

  • относительное уменьшение массы тела;
  • доля пациентов, достигшая ≥5% потери массы тела от исходной;
  • доля пациентов, достигшая ≥10% потери массы тела от исходной;
  • изменение различных показателей, включая объем талии, индекс массы тела (ИМТ), уровень гликированного гемоглобина, уровень глюкозы натощак и др.

Согласно результатам, среднее изменение массы тела после курса лечения в 56 нед по группам распределилось следующим образом: 6,0% (6,4 кг) — у лираглутида 3,0 мг/сут, 4,7% (5,0 кг) — у лираглутида 1,8 мг/сут и 2,0% (2,2 кг) — у плацебо. В первых двух группах в сравнении с плацебо различия были статистически достоверными. Уменьшения массы тела на ≥5% от исходного значения достигли 54,3; 40,4 и 21,4% пациентов соответственно. Уменьшения массы тела на ≥10% — 25,2; 15,9 и 6,7% испытуемых соответственно.

Кроме того, значимые улучшения в пользу лираглутида отмечали для ИМТ, гликемического контроля, уровня гликированного гемоглобина, глюкозы натощак, глюкагона натощак, проинсулина и индекса HOMA-IR (последнее — только для дозы 3,0 мг/сут). Прием препарата также способствовал улучшению липидного профиля и снижению систолического артериального давления.

Среди побочных эффектов в экспериментальной группе чаще отмечали гастроинтестинальные проблемы, включая тошноту, рвоту, диарею и запор. Причем при большей дозировке эти нежелательные эффекты возникали чаще. Частота развития легких побочных эффектов составила 78; 74 и 69% для групп лираглутида 3,0; 1,8 мг/сут и плацебо соответственно. Эпизоды гипогликемии возникали с частотой 87 случаев на 100 пациенто-лет в 1-й группе, 95 случаев — во 2-й и 31 случая — в группе плацебо.

Согласно выводам исследователей, прием экспериментального препарата при ожирении/избыточной массе тела и сахарном диабете, действительно, может дать значительные преимущества. Отметим, что исследование спонсировалось фармацевтической компанией, производящей исследуемый препарат.

Виталий Безшейко

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *