Liki24 UA

Противодиабетические препараты повышают риск переломов

Резюме. Речь о производных тиазолидиндиона и сульфонилмочевины

Согласно сообщению доктора медицины Санди Мета (Sandhya Mehta) на 74-м Научном собрании Американской диабетической ассоциации, такие классы противодиабетических препаратов, как производные тиазолидиндиона (ТЗД) и сульфонилмочевины, сильно повышают риск переломов в сравнении с метформином.

Эти результаты С. Мета с коллегами получили после ретроспективного анализа данных о 99 892 пациентах, принимавших препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: метформин (77,8%), производные сульфонилмочевины (15,3%), ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (2,7%), ТЗД (2,7%), инкретины (0,81%) и меглитиниды (0,6%).

В течение 5 лет наблюдения переломы зарегистрировали у 7353 (7,4%) пациентов. Среди тех, кто принимал метформин, переломы выявили у 6,8%, производные ТЗД — у 10,9%, производные сульфонилмочевины — у 9,7%.

В сравнении с метформином производные ТЗД достоверно повышали риск переломов на 40%, производные сульфонилмочевины — на 9%. Для остальных препаратов достоверное повышение риска в сравнении с метформином не выявили.

Как отмечает доктор С. Мета, в предыдущих работах также констатировали повышение риска переломов для производных ТЗД, однако в этой работе впервые этот факт подтвердился для препаратов сульфонилмочевины. В случае с производными ТЗД возможным механизмом реализации подобного эффекта может являться снижение минеральной плотности костной ткани, стимуляция адипоцитов и угнетение остеокластной дифференциации. Что касается производных сульфонилмочевины, по мнению докладчика, делать какие-либо выводы рано, поскольку необходимо подтверждение выявленной взаимосвязи между их применением и риском переломов в дальнейших исследованиях.

Отметим, что риск переломов может возрастать не только из-за снижения минеральной плотности костной ткани, но и в связи с повышением числа падений. В свою очередь производные сульфонилмочевины ассоциированы с повышенным риском гипокликемии, что может повышать риск падений и как следствие — переломов при сохранной прочности кости.

Виталий Безшейко

16 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *