Liki24 UA

Пробиотики эффективны как профилактика инфекции, вызванной Clostridium difficile

Резюме. Ассоциированной с применением антибиотиков

Пробиотики эффективны как профилактика инфекции, вызванной Clostridium difficileСогласно результатам метаанализа, проведенного специалистами Медицинского центра Вейла Корнела (Weill Cornell Medical Center) в Нью-Йорке и Нью-Йоркской пресвитерианской больницы (New York-Presbyterian Hospital), США, представленным на Неделе заболеваний пищеварительного тракта (Digestive Disease Week), Сан-Диего, США, применение пробиотиков может защитить от инфекции, вызванной Clostridium difficile (C. difficile).

Заболеваемость и смертность, ассоциированные с C. difficile-инфекцией, являются огромной социальной и экономической проблемой, ее профилактика у пациентов высокого риска неоспорима, однако до сегодня целесообразность применения пробио­тиков с этой целью ставили под сомнение.

Результаты предыдущего тематического метаанализа (которые не включали данные наибольшего рандомизированного контролируемого испытания PLACIDE) свидетельствовали о наличии протекторных свойств пробиотиков. Однако в ходе PLACIDE, включающего данные 3 тыс. пациентов, этот эффект не выявлен, причиной чего может быть более низкая, по сравнению с ожидаемой, заболеваемость C. difficile-инфекцией в контрольной группе.

На этот раз американские исследователи включили в анализ 19 работ за период 1989–2016 гг., в том числе PLACIDE, что вместе составило выборку из 6942 пациентов взрослого возраста, применяющих антибиотики. Части из них с целью профилактики развития C. difficile-инфекции предлагали пробиотики, остальным — плацебо. В результате частота новых случаев заболеваний достоверно отличалась в указанных группах (1,5% vs 3,5%). Обобщенные результаты свидетельствуют о надежной эффективности применения пробиотиков с целью профилактики C. difficile-инфекции (относительный риск 0,41; 95% доверительный интервал 0,30–0,57; р

Пробиотики могут быть наиболее экономически эффективной стратегией у пациентов в возрасте >65 лет, которые находятся в зоне повышенного риска развития инфекционных заболеваний и более неблагоприятных исходов болезни. Однако результаты метаанализа нельзя экстраполировать на лиц со скомпрометированным иммунным статусом, поскольку их данные чаще всего исключали из исследования также, как и данные лиц с воспалительными заболевания кишечника.

Для определения наиболее эффективных штаммов необходимы дальнейшие исследования, однако докладчики рекомендовали Saccharomyces boulardi и Lactobacillus GG (смешанные штаммы) как действенные в контексте профилактики C. difficile-инфекции.

Анна Антонюк

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *