Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты помогают сохранить психическое здоровье

Резюме. При высоком риске развития психоза

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты помогают сохранить психическое здоровьеГруппа ученых из Университета Мельбурна (University of Melbourne), Австралия, и Университета Вены (University of Vienna), Австрия, опубликовала результаты исследования, согласно которым прием добавок с омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) помогает предотвратить развитие психотических расстройств. Это первое в своем роде рандомизированное контролируемое клиническое испытание, и данные, полученные в ходе его проведения, более чем обнадеживающие.

Эффекты омега-3-ПНЖК изучали на выборке подростков и молодых людей в возрасте 13–25 лет. Все участники соответствовали одному или более критериям высокого риска развития психоза: «мягкие» позитивные психотические симптомы, кратковременный психоз, генетический риск + сниженное функционирование. 1-я группа (n=41) на протяжении 12 нед принимала добавки с омега-3-ПНЖК (700 и 480 мг/сут эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислоты соответственно), 2-я (n=40) — плацебо. На 4-й, 8-й и 12-й неделе, а также при последующем наблюдении на 6-й и 12-й месяц и после 7 лет состояние психического здоровья участников оценивали при помощи различных шкал. Среди них: PANSS (Шкала негативных и позитивных симптомов), MADRS (Шкала оценки депрессии), GAF (Шкала оценки функционирования пациента) и SCID-I/P (Структурированное клиническое интервью для установления диагноза).

Всего после проведенного профилактического лечения и длительного периода наблюдения психотические расстройства диагностировали у 9,8% пациентов из интервенционной группы и у 40% — из группы плацебо. Межгрупповые различия были достоверными. Кроме этого, в группе омега-3-ПНЖК отмечали достоверно более низкие показатели по шкале PANSS и более высокие — по шкале GAF. Это же касается и других психических расстройств: в группе омега-3-ПНЖК 52,9% пациентов после 7 лет наблюдения имели какой-либо диагноз согласно критериям DSM-IV (диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 4-й редакции), в то время как в группе плацебо — 82,9%.

В своем разъяснении полученных результатов авторский коллектив подчеркивает, что нейронные сети в головном мозгу формируются в определенные критические периоды развития. Психические расстройства возникают, если формирование этих сетей не произошло должным образом. Возможно, применение интервенций, влияющих на их формирование, в нужный период помогает нейронам образовывать связи между собой так, чтобы расстройство не развивалось.

Омега-3-ПНЖК, как известно, обладают широким спектром нейрохимической активности через модуляцию обратного захвата нейротрансмиттеров (норадреналина, допамина и серотонина), их деградации, синтеза и способности связываться с рецепторами. Более того, омега-3-ПНЖК также обладают противовоспалительным и антиапоптотическим эффектом. В доклинических испытаниях прием этого вещества предотвращал патологические изменения в стриатуме — структуре головного мозга, выполняющей различные функции. Отмечено, что при шизофрении в клетках дорсального стриатума синтезируется чрезмерное количество допамина. С учетом того, что омега-3-ПНЖК препятствуют этому, не исключено, что именно этот их эффект предотвращает развитие расстройства.

Отметим, что исследование имело дизайн двойного слепого плацебо-контролируемого испытания (золотой стандарт в доказательной медицине), использовали стандартизованные критерии включения и исключения и оценивали приверженность пациентов к терапии (измеряли уровень мембранных ПНЖК в эритроцитах до и после интервенций). Полный вариант работы опубликован на сайте журнала «Nature Communications».

Виталий Безшейко

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *