Liki24 UA

Общедоступный способ повысить иммунитет против туберкулеза

Резюме. Выявлен учеными из Лондонского университета

Общедоступный способ повысить иммунитет против туберкулезаЗадолго до наступления эры антибиотикотерапии врачи всего мира признавали способность солнечного света повышать устойчивость организма к туберкулезу, рекомендуя таким больным побольше находиться на солнце. Группа ученых из Великобритании уже несколько лет исследует способность витамина D (который, как известно, синтезируется в кератиноцитах под действием прямых солнечных лучей), влиять на противотуберкулезный иммунитет как у больных, так и у здоровых контактных лиц.

Адриан Мартино (Adrian Martineau) из отдела респираторных инфекций и иммунитета в Институте Близард (Blizard Institute) Университета Королевы Марии при Лондонском университете (Queen Mary, University of London), Великобритания, и его коллеги продемонстрировали, что добавление высоких доз витамина D к традиционной антибиотикотерапии легочного туберкулеза приводит к ускорению процесса выздоровления и уменьшению разрушительного влияния микобактерии туберкулеза на легочную ткань. Результаты исследования будут опубликованы онлайн в сентябре 2012 г. в журнале «Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA». Авторы исследования также предполагают, что применение витамина D помогает пациентам лучше восстановить свое здоровье после других заболеваний, таких как пневмония.

А. Мартино заявил, что полученные данные очень важны. Они показывают, что витамин D может играть роль в ускорении разрешения воспалительных реакций, которые приводят к повреждению легочной ткани с образованием каверн. Быстрейшая репарация легочной ткани будет способствовать не только улучшению состояния больного туберкулезом, но и сокращению периода активного бактериовыделения. В более широком смысле способность витамина D уменьшать выраженность деструктивных воспалительных реакций без ущерба для действия антибиотиков делает возможным рассмотрение вопросов его применения и у других пациентов, получающих антибактериальную терапию при тяжелых инфекциях — пневмонии, сепсисе и др.

В ходе двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования 95 больных туберкулезом из нескольких клиник Лондона, получавшие стандартную антибиотикотерапию, были рандомизированы на 2 группы: в течение первых 8 нед 44 пациента получали дополнительно витамин D в высоких дозах, а 51 — плацебо. У всех участников определяли уровень маркеров воспаления в периферической крови, при этом было установлено, что у получавших витамин D снижение уровня маркеров воспаления в крови происходило быстрее и в большем объеме.

По результатам изучения наличия Mycobacterium tuberculosis, в мокроте обследуемых путем микроскопии установлено, что в группе больных, получавших параллельно с антибиотиками витамин D, возбудитель выявляли в течение в среднем 23 сут, тогда как в группе плацебо — в течение в среднем 36 сут.

По словам А. Мартино, имеющихся данных пока недостаточно, чтобы однозначно рекомендовать добавление высоких доз витамина D к стандартной терапии туберкулеза, однако он и его коллеги планируют в дальнейшем изучить эффект различных форм витамина D, а также еще более высоких его доз, чтобы определить оптимальное сочетание для больных туберкулезом.

В 2011 г. были опубликованы результаты исследования (n=146) А. Мартино и соавторов, посвященного применению витамина D в дозе 2,5 мг в дополнение к стандартной схеме антибиотикотерапии туберкулеза легких. Тогда было установлено, что наибольшую пользу от такой витаминотерапии получали пациенты с определенным типом рецепторов к витамину D (тип tt-рецептора TaqI).

В 2007 г. А. Мартино и соавторы также сообщали о результатах собственного исследования (n=192) касательно способности даже однократного приема витамина D в дозе 2,5 мг повышать противотуберкулезный иммунитет у относительно здоровых взрослых, контактировавших с больными туберкулезом. Исследователи высказали предположение, что высокие дозы витамина D предотвращают активацию латентных форм туберкулеза, и предложили дополнительно обогащать этим витамином некоторые продукты питания (молоко, соки) для снижения частоты случаев гиповитаминоза.

Martineau A.R., Timms P.M., Bothamley G.H. et al. (2011) High-dose vitamin D(3) during intensive-phase antimicrobial treatment of pulmonary tuberculosis: a double-blind randomised controlled trial. Lancet, 377(9761): 242–250.

Martineau A.R., Wilkinson R.J., Wilkinson K.A. et al. (2007) A single dose of vitamin D enhances immunity to mycobacteria. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 176(2): 208–213.

Queen Mary, University of London (2012, September 3) High doses of vitamin D help tuberculosis patients recover more quickly. ScienceDaily, www.sciencedaily.com/releases/2012/09/120903154008.htm.

Алина Жигунова

22 мая, 2021
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *