НСЗУ звинувачує медичний заклад у порушенні правил внесення даних в електронну систему охорони здоров’я

Резюме. Виплати на цей заклад здійснені не були

Національна служба здоров’я України (НСЗУ) звинувачує медичний заклад у порушенні правил внесення даних в електрон­ну систему охорони здоров’я та повідомляє на своїй сторінці в соціальній мережі Facebook, що в разі виявлення подібних порушень гроші за угодами виплачуватися не будуть.

У дописі йдеться, що «НСЗУ відповідає за те, наскільки ефективно витрачаються гроші платників податків, призначені на оплату медичного обслуговування.

Ми пильно відстежуємо підстави для перерахування коштів на рахунки медичних закладів, які уклали договори із НСЗУ.

НСЗУ уклала 161 договір із закладами, що надають первинну допомогу. І лише в одному випадку до цього часу не здійснені виплати. Це вимушений крок.

Виявлені порушення

У Центрі первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) міста Калуш (Івано-Франківська область. — Прим. ред.) внесли в електронну систему охорони здоров’я 44 тис. декларацій за 15 днів. Це означає, що процес внесення відбувався безперервно 24 год на добу. Лише 40 с на кожну декларацію.

Існує два способи підтвердити дані пацієнта при створенні декларації в системі:

  • через SMS (найбільш поширений та зручний спосіб);
  • через документи, які посвідчують особу — у тих виняткових випадках, якщо у пацієнта немає мобільного телефона.

За нашою статистикою, у середньому 3–4% декларацій підтверджуються через документи, решта — через SMS. Зараз відсутність мобільного телефона — це вже швидше виняток, ніж норма. Та в Калуші всі 44 тис. декларацій підтверджено в інший спосіб — документами, що посвідчують особу. Без верифікації через мобільний телефон.

Такий незвичний вибір способу реєстрації в системі декларацій пацієнтів у Калуші — тривожний дзвінок для НСЗУ. Тому ми зупинили виплату до з’ясування ситуації та проведення перевірки.

На жаль, виявилося, що заклад вносив декларації в систему на підставі декларацій не затвердженої форми, які були заповнені від руки. Замість того, щоб робити це в електронній системі, як того вимагає закон. На частині цих «декларацій» взагалі немає підписів пацієнтів. Номери декларацій такі, які автоматично повин­на присвоювати система.

Нагадування про правила укладання декларацій

Декларацію про вибір лікаря можна подати виключно в елект­ронному вигляді. Уповноважена особа закладу охорони здоров’я (лікар або реєстратор) вносить дані пацієнта в електронну систему охорони здоров’я, а потім роздруковує два паперові примірники декларації, які перевіряє і власноруч підписує пацієнт або його законний представник (наприклад один із батьків дитини), згідно з Порядком вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.03.2018 р. № 503. Один із примірників залишається в закладі, а інший — у пацієнта. Унікальний номер декларації присвоює система електронного здоров’я.

Декларація, укладена з порушенням порядку, не може бути оплачена

НСЗУ працює за правилами, однаковими для всіх. Від наших партнерів ми очікуємо прозорості та дотримання норм законодавства. Всі ми разом щойно вперше пройшли непростий шлях від підписання декларацій до укладення договору між закладом та НСЗУ і до оплати за договором. На цьому шляху можливі помилки, і ми з розумінням ставимося до цього й готові спільно вирішувати проблеми, які виникають.

Ми розуміємо ситуацію, яка склалася у ЦПМСД міста Калуш. Адміністрація закладу повинна здійснити виплату заробітної плати персоналу шляхом підписання звіту за «червоним списком» — за тарифом 240 грн. на пацієнта на рік без застосування вікових коефіцієнтів — й отримати кошти від НСЗУ. Після того, як декларації будуть укладені в передбачений законом спосіб, заклад зможе отримати оплату за «зеленим списком». Адміністрація закладу повинна контролювати дотримання законодавства з метою уникнення подібних ситуацій у майбутньому.

Наголошуємо: цільове використання бюджетних коштів НСЗУ буде забезпечено.

Нова система фінансування — це не лише можливість, але й відповідальність.

Далі з нами працюватимуть лише ті медичні заклади, керівники яких готові до життя за правилами. Однаковими для всіх».

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами facebook.com/nszu.ukr

8 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *