Незначительное повышение артериального давления в молодом возрасте — неблагоприятный прогностический признак

Резюме. Он свидетельствует о риске развития дисфункции левого желудочка сердца в пожилом возрасте

Незначительное повышение артериального давления в молодом возрасте — неблагоприятный прогностический признакХроническое повышение артериального давления (АД) в молодом и среднем возрасте ассоциировано с повышенным риском развития систолической и диастолической дисфункции в пожилом — к такому выводу пришли ученые из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine), Балтимор, США, в новой работе, выполненной в рамках крупного исследования CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). В ходе анализа исходных данных они определили, что кумулятивное влияние повышенного АД на диастолическую функцию миокарда оказывается более значимым, чем на систолическую. Результаты работы представлены онлайн в «Journal of the American College of Cardiology».

Цель данной работы, проведенной под руководством доктора Сатору Киши (Satoru Kishi), — исследование кумулятивного влияния повышенного АД на функциональное состояние левого желудочка (ЛЖ) сердца у лиц молодого и среднего возраста. Участники в возрасте 18–30 лет были вовлечены в исследование в период 1985–1986 гг. Наблюдение за ними продолжалось в течение 25 лет, причем показатели АД анализировали через 2,5; 7; 10; 15; 20 и 25 лет после начала работы, высчитывая средние значения.

Через 25 лет после начала исследования средний возраст участников составил 50 лет. Ученые отметили, что в большинстве случаев после достижения 35-летнего возраста происходило постепенное повышение систолического АД, в то время как диастолическое и среднее АД постепенно возрастало с начала исследования и стабилизировалось в возрасте 30–40 лет. Авторы обратили внимание, что кумулятивный уровень АД не ассоциирован с систолической дисфункцией ЛЖ (фракция выброса ЛЖ дисфункции. Полученные результаты представлены в таблице.

Таблица. Риск развития систолической и диастолической дисфункции ЛЖ при длительном воздействии повышенного АД

Патологическое состояние Кумулятивное влияние повышенного систолического АД в пределах 1-го стандартного отклонения (95% доверительный интервал (ДИ) Кумулятивное влияние повышенного диастолического АД в пределах 1-го стандартного отклонения (95% ДИ)
Систолическая дисфункция 1,15 (0,83–1,58) 0,99 (0,70–1,38)
Диастолическая дисфункция 1,46 (1,09–1,94) 1,69 (1,23–2,33)
Систолическая и диастолическая дисфункция 1,38 (1,10–1,73) 1,34 (1,05–1,70)

Рассматривая клинические проявления патологий, авторы отметили, что назначение длительного лечения при повышенном систолическом и диастолическом АД приводило к снижению риска развития сердечной недостаточности. Они обратили внимание на то, что в исследуемой когорте у большинства участников не диагностировано гипертонической болезни, однако хроническое воздействие повышенного АД, даже на уровне верхней границы нормы, значительно повышало риск развития дисфункции ЛЖ. Ученые подчеркнули, что предотвратить развитие такой дисфункции у людей молодого возраста может снижение употребления натрия, поддержание нормальной массы тела и регулярное выполнение физических упражнений.

Юлия Котикович

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *