Liki24 UA

Насколько безопасна вакцинация детей?

Резюме. Тяжелые побочные эффекты для большинства вакцин — очень редкое явление

Согласно результатам нового систематического обзора, преимущества вакцинации значительно перевешивают возможные риски. Кроме того, у большинства вакцин тяжелые нежелательные явления очень редки.

Исследователи во главе с Маргаритой Маглионе (Margaret Maglione) провели обзор литературы по безопасности вакцин, которые рекомендуют детям в возрасте

В обзор включили 67 исследований, в которых наблюдали группу вакцинированных участников с предусмотренным механизмом контроля. Результаты также оценивали по силе доказательств: высокая (маловероятно, что дальнейшие исследования изменят результат), средняя (дальнейшие исследования могут изменить выводы), низкая (высокая вероятность, что дальнейшие исследования повлияют на выводы) и недостаточная (доказательств недостаточно для формирования выводов). В своей работе ученые также использовали данные доклада Института медицины по безопасности вакцин за 2011 г. (Institute of Medicine consensus report — IOM) для сравнения результатов.

Краткий обзор выводов представлен ниже.

АаКДС

Согласно докладу IOM, прямых доказательств каузальной взаимосвязи между этой вакциной и каким-либо патологическим состоянием в литературе нет. Кроме того, имеющиеся доказательства, по их мнению, свидетельствуют в пользу того, что эта вакцина каузально не связана с развитием сахарного диабета 1-го типа, хотя информация о наличии такой взаимосвязи в литературе имеется.

М. Маглионе и соавторы не выявили каких-либо дополнительных доказательств, опровергающих вывод IOM. Сила доказательств — высокая.

Вирусный гепатит В

IOM сообщает о наличии доказательств в пользу того, что у определенных индивидов вакцина против вирусного гепатита В может вызвать анафилактические реакции. Однако эти данные получили не в рамках эпидемиологических исследований.

В одной из новых работ вакцинация против гепатита B в первые 6 мес жизни была ассоциирована с повышением иммуноглобулина Е у детей без клинических проявлений аллергии, но с положительным семейным анамнезом. М. Маглионе и соавторы заключили, что этих данных недостаточно для формирования каких-либо выводов.

Кроме того, в научных работах сообщалось о возможной каузальной взаимосвязи между вакцинацией и демиелинизирующими неврологическими заболеваниями. Однако IOM пришли к выводу, что этих доказательств недостаточно. В данном обзоре ученые также пришли к выводу со средней силой доказательств, что каузальной взаимосвязи нет.

Еще в одном из исследований выявили, что вакцинация в первые месяцы жизни связана с 3-кратным повышением риска аутизма в сравнении с вакцинацией в более поздние сроки и теми, кому эту вакцинацию не проводили. М. Маглионе отмечает, что в этом исследовании низкая сила доказательств и высокий риск системных ошибок. В связи с этим сделать какие-либо выводы на основании этих данных не представляется возможным.

КПК

По данным IOM, существует взаимосвязь между этой вакциной и проходящей артралгией в педиатрической популяции. Что касается аутизма, подобной ассоциации не выявили.

Обзор исследований М. Маглионе и соавторов позволил прийти к выводу об отсутствии каузальной взаимосвязи между вакцинацией и аутизмом со средней силой доказательств. Однако КПК вакцина с высокой силой доказательств связана с анафилактическими реакциями у детей с аллергическими заболеваниями, со средней силой — преходящей артралгией и тромбоцитопенической пурпурой.

Полиомиелит

На основании обзора ученые сделали вывод об отсутствии взаимосвязи между вацинацией против полиомиелита и развитием любых патологических состояний. Единственные сообщения подобного рода касались развития пищевой аллергии. Однако этих данных недостаточно для констатации этой взаимосвязи.

Грипп

По данным IOM, отсутствуют какие-либо доказательства в пользу того, что вакцина против гриппа связана с патологическими реакциями. С момента публикации доклада опубликовали ряд исследований, посвященных этой теме. М. Маглионе и соавторы на их основании заключили, что эта вакцина ассоциирована с легкими гастроинтестинальными нарушениями и фибрильными судорогами (средняя сила доказательств) и гриппоподобными симптомами (низкая сила доказательств).

Другие вакцины

С высокой силой доказательств вакцина против ветряной оспы была связана с анафилактическими реакциями и диссеминацией/реактивацией вируса в организме. Также со средней степенью доказательств ротавирусная вакцина была ассоциирована с инвагинацией кишечника.

Несмотря на то что для части вакцин все же нашли доказательства связи со специфическими побочными эффектами, они возникали невероятно редко. Так, в последнем из вышеприведенных побочных эффектов после применения ротавирусной вакцины подобные случаи (инвагинации кишечника) регистрировали лишь в одном из 2 эпидемиологических исследований. Частота возникновения составила 1–5 случаев на 100 тыс. доз в зависимости от производителя. Также ученые отмечают, что в большинстве исследований не представлена информация о факторах риска для развития нежелательных явлений. Подобные данные являются очень важными, поскольку они могут помочь выявить группу лиц, которым вакцинацию проводить не следует.

Виталий Безшейко

16 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *