Метформин защищает от рака

Резюме. Новый систематический обзор с метаанализом подтвердил его эффективность в первичной профилактике и профилактике рецидива рака предстательной железы

Метформин защищает от ракаРак предстательной железы (РПЖ) — один из наиболее распространенных видов рака у мужчин в развитых странах. В связи с этим поиск решения проблемы эффективной профилактики и лечения при РПЖ является приоритетной задачей современной медицины. В ряде исследований потенциальный антираковый эффект продемонстрировал метформин, широко применяемый гипогликемический препарат. В частности, в эпидемиологических исследованиях его применение снижало риск возникновения рака молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы и печени. Это же касается и РПЖ, но не во всех научных работах ученые пришли к однозначному выводу, в некоторых исследованиях метформин был неэффективен.

Группа ученых под руководством доктора Хонглианг Йу (Hongliang Yu) попыталась разобраться в результатах этих исследований и выяснить, действительно ли метформин может помочь в профилактике РПЖ. Результаты своего систематичес­кого обзора с метаанализом ученые опубликовали в журнале «PLoS ONE».

В анализ включили 21 научную работу (обсервационные исследования и рандомизированные контролируемые клинические испытания), отобранную из более 100 потенциально релевантных исследований. Большинство включенных исследований провели в Северной Америке (15) и в Европе (6). Общее количество участников составило более 900 тыс. мужчин. В целом проведенный анализ позволил ученым сделать следующие выводы:

  •  Метформин достоверно снижает риск развития РПЖ. Согласно результатам относительное снижение риска составило 9% (относительный риск (ОР) 0,91; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,85–0,97).
  •  Метформин также снижает риск рецидива после терапии РПЖ. Относительное снижение риска в этом случае было даже более существенным, чем при первичной профилактике (ОР 0,81; 95% ДИ 0,68–0,98).
  • Метформин не снижает смертность от РПЖ. Анализ исследований продемонстрировал лишь тенденцию к снижению смертности, без достоверных различий.

Таким образом, согласно результатам этой работы метформин в значительной степени снижает риск РПЖ и риск его рецидива. Предположительно, это может быть связано с эффектами препарата в отношении: 1) активации LKB1-AMPK метаболичес­кого пути, что связано с выработкой веществ, подавляющих рост опухолей; 2) замедления роста клеток и/или активации апоптоза; 3) угнетения синтеза протеина; 4) активации иммунной системы; 5) прямой эрадикации опухолевых стволовых клеток и ряда других дополнительных факторов.

Как отмечают ученые, РПЖ — заболевание с медленным прогрессированием, а метформин, в свою очередь, может замедлить его развитие в еще большей степени, повышая продолжительность жизни пациента до величин, сравнимых с общей популяцией. Однако результаты этой работы не подтвердили это предположение — смертность от РПЖ при применении метформина снижалась недостоверно. Ученые предполагают, что это может быть связано с малым количеством исследований, посвященных этой теме, и малой общей выборкой. Для подтверждения полученных результатов, по мнению исследовательской группы, необходимо дополнительное проведение масштабных рандомизированных контролируемых клинических испытаний.

Виталий Безшейко

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *