Курение является причиной психоза?

Резюме. Ученые проверили теорию об антипсихотических свойствах этой привычки

Курение является причиной психоза?Распространенность курения среди лиц с психозом принято объяснять лечебными свойствами никотина, которые вполне применимы в качестве некоего успокоительного в ходе самолечения. Однако результаты последнего исследования специалистов Лондонского королевского колледжа (King’s College London), Великобритания, свидетельствовали о сомнительности этой теории. Ученые продемонстрировали, что курение может быть причиной психоза, сообщив об этом в журнале «Lancet Psychiatry».

Эксперты проанализировали данные 61 исследования, включая международные, проводимые в странах Европы, Северной Америки и Китае до 2014 г., содержащие показатели 14 555 курильщиков и 273 162 некурящих участников. Исходной гипотезой для дальнейшей работы служило предположение о том, что если курение среди лиц с психозом является следствием самолечения, то распространенность этой привычки до первого психотического эпизода будет ниже, чем после него.

Однако анализ исследований по типу случай/контроль выявил противоположную закономерность: в 57% случаев в дебюте заболевания пациенты уже были курильщиками, а отношение шансов возникновения психоза у курящих составляло 3,22 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,63–6,33). Правда, результаты субанализа 5 лонгитудинальных проспективных исследований были менее красноречивы: относительный риск развития патологии у курильщиков, по сравнению с некурящими, составлял 2,18; 95% ДИ 1,23­–3,85. Также установлено, что у курящих психоз развивался в среднем на 1 год раньше некурящих.

Тем не менее дизайн исследования не позволял выявить точные механизмы, которые могли бы объяснить указанные закономерности. Авторы публикации предполагают, что в основе нарушений психического здоровья курильщика может лежать связь между никотином, который способен имитировать действие некоторых нейромедиаторов, например дофамина. С избытком в стриатуме последнего связывают развитие шизофрении — еще одного психического заболевания. Также никотин может повышать высвобождение дофамина и повреждать D2-дофаминовые рецепторы, которые задействованы в механизмах возникновения психоза. Наконец, кластеры генов CHRNA5, CHRNA3 и CHRNB5, расположенные на 15-й хромосоме, которые ассоциируются с шизофренией, также связаны и с никотиновой зависимостью.

В сопроводительной статье, опубликованной в «Lancet Psychiatry», Хелен Л. Олдерсон (Helen L. Alderson), доктор философии, и Стивен М. Лори (Stephen M. Lawrie), доктор медицины из Университета Эдинбурга (University of Edinburgh), Великобритания, утверждают, что полученные результаты и гипотеза о возможности применения курения с лечебной целью не являются взаимоисключающими. По их мнению, курение может быть ассоциировано с развитием шизофрении, при этом являясь эффективным средством самолечения при тревожности, депрессии или психотических симптомах.

Анна Антонюк

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *