Liki24 UA

Компульсивное переедание как болезнь

Резюме. Компульсивное переедание и нервная булимия ассоциируются с развитием сопутствующей психосоматической патологии в более поздний период жизни

Компульсивное расстройство пищевого поведения, или компульсивное переедание, включенное лишь месяц назад Американской психиатрической ассоциацией в DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), ассоциируется с существенными долгосрочными нарушениями, аналогичными таковым при невротической булимии (bulimia nervosa). Данные получены в ходе исследования Всемирной организации здравоохранения на базе эпидемиологических популяционных наблюдений, проведенных в 12 странах мира с участием 22 635 взрослых респондентов.

Публикация результатов исследования онлайн 24 сентября 2013 г. в журнале «Epidemiology and Psychiatric Sciences» приурочена к началу проведения «Недели осведомленности о своей массе тела» (Weight Stigma Awareness Week), которая проходит 23–27 сентября 2013 г. Weight Stigma Awareness Week — всемирная акция онлайн, призванная обратить внимание мировой общественности и каждого человека в отдельности на значимость осведомленности об избыточной массе своего тела и важность мероприятий по борьбе с расстройствами пищевого поведения и ожирением.

Хотя и компульсивное переедание и нервная булимия включают повторяющиеся эпизоды избыточного потребления пищи, сопровождающиеся ощущением потери контроля, в целом считается, что для булимии характерна более выраженная функцио­нальная составляющая заболевания вследствие более сложного симптоматического профиля. Определяющим симптомом булимии, который отсутствует при компульсивном переедании, является патологическое компенсаторное поведение, как, например, промывание желудка, провоцирование рвоты или прием слабительных препаратов с целью освобождения от съеденной пищи.

Вместе с тем при сравнении с соответствующей популяцией людей, у которых отсутствует анамнез расстройств пищевого поведения, установлено, что длительный анамнез (как компульсивного переедания, так и нервной булимии) способствует потере трудоспособности и возможности выполнять привычные действия. В настоящее время прогнозируют 2–4-кратный рост заболеваемости указанными расстройствами пищевого поведения.

Несмотря на значительные трудности, которые испытывают люди с данными расстройствами, врачи, как правило, патологию не диагностируют. Соответственно, больные не получают адекватного лечения.

По мнению руководителей исследования — ученых из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School), США, — в настоящее время расстройства пищевого поведения, связанные с перееданием, в большинстве случаев своевременно не распознаются, что приводит к выраженным негативным соматическим и психологическим последствиям у лиц с данной патологией. В популяции лиц с компульсивным перееданием и нервной булимией отмечают резко повышенную заболеваемость депрессивными расстройствами, высокий уровень суицидов и значительные показатели временной нетрудоспособности, что является для общества существенным финансовым бременем.

Исследование подтверждает, что оба расстройства формируются в подростковом возрасте и ассоциируются с развитием в более позднем возрасте ряда психических (в том числе тревожно-­депрессивных) и соматических расстройств (заболеваний опорно-двигательного аппарата и сахарного диабета). Ранняя манифестация компульсивного переедания ассоциируется с высокими показателями безработицы у мужчин, семейной неустроенности у женщин и нетрудоспособности у лиц обоего пола.

Авторы отмечают, что негативное воздействие расстройств пищевого поведения, связанных с перееданием, на дальнейшую жизнь обусловлено развитием указанной сопутствующей патологии в более поздний период.

Полученные данные позволяют утверждать, что усиление мероприятий по раннему выявлению расстройств пищевого поведения у подростков в особенно уязвимый период школьного обучения может предотвратить развитие последующих психических и соматических нарушений, ассоциированных с данными расстройствами.

Международные эксперты по расстройствам пищевого поведения подчеркивают, что полученные в исследовании данные убедительно доказывают необходимость дальнейшего проведения клинических исследований по изучению эффективности раннего выявления компульсивного переедания и нервной булимии у студентов на их дальнейшую жизнь, психическое и соматическое здоровье.

Выявлено также, что распространенность компульсивного переедания вдвое превышает распространенность нервной булимии в странах, жители которых участвовали в исследовании, — в США, некоторых странах Латинской Америки (Бразилии, Колумбии, Мексике), ряде стран Европы (Бельгии, Италии, Нидерландах, Северной Ирландии, Румынии, Испании) и Новой Зеландии.

Ольга Федорова

16 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *