Liki24 UA

Кетамин эффективен для профилактики развития персистентной послеоперационной боли

Резюме. Что дает огромные преимущества для экономики страны

Кетамин эффективен для профилактики развития персистентной послеоперационной болиРезультаты нового метаанализа ученых Университета Мельбурна и Больницы Остина (Austin Hospital & University of Melbourne), Австралия, которые они планируют представить на Конгрессе европейских анестезиологов (Euroanaesthesia) 2016 в Лондоне, Великобритания, свидетельствуют о возможности применения кетамина для профилактики развития персистентной боли у пациентов в послеоперационный период, что является безопасной и экономически целесообразной альтернативой другим обезболивающим.

У 1 из 8 пациентов после проведения большой операции развивается персистентная боль, ⅓ таких пациентов оценивают ее как сильную. В ряде исследований изучена эффективность применения разных видов обезболивающих: NMDA-антагонистов (кетамина), лидокаина и габапентиноидов (прегабалина). Однако результаты тематического Кокрановского обзора определили кетамин как единственный препарат с достаточной доказательной базой в контексте потенциальной профилактики развития персистентной послеоперационной боли.

Ранее доктор Филипп Пейтон (Philip Peyton) совместно с коллегами провели пилотное исследование для 3-го этапа крупного мультицентрового рандомизированного испытания кетамина у пациентов с указанной патологией. После чего они выполнили метаанализ с включением как собственных данных, так и результатов других рандомизированных клинических плацебо-контролируемых испытаний, в которых эффективность внутривенного введения кетамина в стандартных дозах в операционный период либо в операционный и послеоперационный периоды сравнивали с таковой плацебо в контексте профилактики развития послеоперационной боли в долгосрочной перспективе. Персистентной послеоперационной болью считали таковую при ее наличии через 3–6 мес после проведения процедуры и оценке интенсивности боли в ≥3 балла по 10-балльной шкале, либо при необходимости применения обезболивающих препаратов для ее купирования. В целом, в 8 исследованиях участвовали 563 пациента. Результаты метаанализа свидетельствовали, что фактическое соотношение рисков составляло 0,49 при сравнении кетамина с плацебо.

Пациенты с указанной патологией являются тяжелой ношей для экономики: развитые страны тратят миллиарды долларов для купирования персистентной послеоперационной боли. Поэтому наличие эффективного и дешевого препарата для лечения и профилактики этого состояния экономически целесообразно.

Анна Антонюк

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *