Как болезнь Альцгеймера связана с артериальной гипертензией?

Резюме. Сочетание генетических и сосудистых факторов повышает уровень белка β-амилоида в головном мозгу

Как болезнь Альцгеймера связана с артериальной гипертензией?Сочетание повышенного артериального давления с генетическим риском способствует увеличению накопления белка β-амилоида — основного составляющего амилоидных бляшек при болезни Альц­геймера. К такому выводу пришли ученые из Университета Техаса (The University of Texas), Даллас, США.

Опираясь на результаты предыдущих исследований, указывавших на связь между артериальной гипертензией и уровнями белка β-амилоида, Карен Родриго (Karen Rodrigue), доктор философии, вместе со своими коллегами решили более глубоко изучить роль повышенного артериального давления в сочетании с генетическими особенностями в процессе развития болезни Альцгеймера. Для этого они отобрали 1013 участников в возрасте 47–89 лет, распределив их на четыре группы. В 1-ю (контрольную) вошли лица, не имеющие ни генетических, ни сосудистых факторов риска. Во 2-ю — участники, в геноме которых присутствовал ген изоформы аллопротеина Е4 (апоЕ4), либо гомозиготные близнецы из пары, где один представитель имел болезнь Альц­геймера. В 3-ю группу вошли пациенты с диагностированной артериальной гипертензией либо лица с повышенным артериальным давлением. У представителей 4-й группы генетические риски сочетались с сосудистыми.

Среди участников исследования у 449 (44%) выявлен ген изоформы апоЕ4, у 564 (56%) — нет; у 658 (65%) зарегистрировано повышение артериального (среднего артериального давления (СрАД), 142/77 мм рт. ст.) и у 355 (35%) — нет (СрАД 123/71 мм рт. ст.). В ходе анализа ученые использовали данные о наличии у пациентов деменции и артериальной гипертензии, результаты генетического анализа, позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с применением 18F-флорбетапира.

Показатель отношения нормированных величин поглощения (ОНВП) по результатам ПЭТ у представителей 4-й группы превосходил таковые остальных участников и составлял 1,4; 3-й группы — 1,1; 2-й группы —1,3. У лиц с умеренными когнитивными нарушения этот показатель не зависел от артериального давления (1,25–1,3), у участников с нормальными когнитивными способностями он составлял 1,1.

Ученые выявили, что с возрастом связь между повышением артериального давления и накоплением амилоида в ткани мозга повышается. Так, у пациентов в возрасте ≥70 лет с артериальной гипертензией показатель ОНВП составлял 1,2, в то время как у лиц с нормотензией — 1,1. Специалисты установили, что риск накоп­ления белка β-амилоида у пациентов с генетическими и сосудистыми отягощающими факторами превышает таковой участников 2-й группы в 1,7 раза.

Все же эксперты подчеркивают ограниченный характер полученных ими данных: во время анализа не учитывались особенности терапии и комплаенса пациентов. Кроме того, исследователи не могут ответить наверняка: является подобный эффект результатом влияния исключительно повышенного артериального давления, или он содержит компоненты влияния метаболических факторов.

Анна Антонюк

15 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *