Liki24 UA

Какой метод контрацепции наиболее эффективен?

Резюме. Мнение экспертов Всемирной организации здравоохранения

Какой метод контрацепции наиболее эффективен?Хирургическая стерилизация женщин путем создания искусственной непроходимости маточных труб является высокоэффективным методом контрацепции. При этом наложение на маточные трубы металлических клипс считается наименее травматичной разновидностью этого метода; при необходимости в дальнейшем в некоторых случаях возможно восстановление проходимости маточных труб и наступление беременности.

Тем не менее по результатам рандомизированного контролируемого исследования, опубликованным в августе 2012 г. в онлайн-версии журнала «British Journal of Obstetrics and Gynecology», клипирование не настолько эффективно в плане предотвращения беременности (для рожавших женщин), как иссечение части маточных труб (частичная сальпингэктомия).

«Послеродовая частичная сальпингэктомия — один из наиболее действенных методов стерилизации, после ее проведения риск наступления беременности составляет в среднем 0,6 на 1000 женщин в течение 1 года и 7,5 на 1000 в течение 10 лет, — заявил М.И. Родригез (M.I. Rodriguez) из Департамента репродуктивного здоровья Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization Department of Reproductive Health), Женева, Швейцария. — Однако по технике выполнения это вмешательство существенно сложнее, чем применение окклюзионных устройств, в частности клипс. Поэтому наложение титановых зажимов на маточные трубы используется в США и Великобритании чаще прочих лапароскопических методик»

Участниками исследования стали 1400 женщин, имеющих показания для послеродовой стерилизации. Всех участниц случайным образом распределили на две группы: членам одной (n=698) было проведено наложение на маточные трубы титановых клипс, а членам другой (n=702) — частичная сальпингэктомия по модифицированной методике Помероя. Продолжительность последующего наблюдения составила 2 года.

В течение этого времени беременность была документирована в 9 случаях в группе клипирования и в 2 — в группе частичной сальпингэктомии. Таким образом, кумулятивная вероятность наступления беременности в течение 2 лет составила 0,017 против 0,004 соответственно (p=0,04).

Таким образом, если речь идет о необходимости применения наиболее эффективного метода стерилизации женщины, им по-прежнему остается частичная сальпингэктомия, эффективность которой превышает таковую у клипирования в >4 раза.

Barclay L. (August 29, 2012) Titanium clip less effective for postpartum sterilization. Medscape (www.medscape.com/viewarticle/769955).

Rodriguez M., Seuc A., Sokal D. (2012) Comparative efficacy of postpartum sterilisation with the titanium clip versus partial salpingectomy: a randomised controlled trial. BJOG, Aug 24 [Epub ahead of print].

Алина Жигунова

22 мая, 2021
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *