Liki24 UA

Индекс массы тела не является достаточно точным прогностическим маркером

Резюме. Парадоксы соотношения ожирение/смертность демонстрируют необходимость в безотлагательной доработке показателей метаболизма

Ученые из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета (Perelman School of Medicine of the University of Pennsylvania), США, отмечают, что индекс массы тела (ИМТ), основанный на таких показателях, как рост и масса тела человека, не является точной величиной, отражающей содержание жировой ткани в теле человека, а также критически значимые факторы, влияющие на показатели здоровья или смертности, такие как тип распределения жировой ткани, соотношение жировой и мышечной тканей, половые и расовые различия в конституции тела.

Ожирение предшествует развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, синдрома апноэ во сне, онкологической патологии и других заболеваний. Хотя ряд исследований продемонстрировал повышенную смертность среди лиц с ожирением, последние работы свидетельствуют об ассоциации ожирения и снижения смертности от всех причин, так же как и от хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечная недостаточность и мозговой инсульт.

Данный так называемый парадокс ожирение/смертность, предполагающий благоприятное воздействие ожирения на организм человека, стал причиной многочисленных противоречивых выводов, о которых мы писали ранее.

Новая статья ученых из Института сахарного диабета, ожирения и метаболизма (Institute for Diabetes, Obesity and Metabolism) Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, посвященная обсуждению проблем изучения риска ожирения для здоровья человека, опубликована в журнале «Science».

Ученые убеждены в том, что назрела острая необходимость в точных, практически применимых и надежных показателях измерения жировой ткани и ткани скелетных мышц, а также более точных прогностических биомаркерах риска заболеваемости и смертности. Прогресс в области усовершенствования оценки ожирения и ассоциированных с ней факторов будет способствовать более точному определению оптимальной массы тела с учетом индивидуальных особенностей, таких как возраст, пол, генетическая детерминированность, степень тренированности, предшествующая патология, а также клинические и биохимические показатели крови, измененные вследствие ожирения.

ИМТ, соответствующий ожирению, ассоциируется со значительным повышением риска развития сахарного диабета, кардио­васкулярной и онкологической патологии, а также ряда других заболеваний, способствующих более высокой смертности.

Вместе с тем результаты исследований демонстрируют, что у некоторых лиц с ИМТ, соответствующим ожирению, отмечается благоприятный метаболический профиль, по данным лабораторных исследований, и сниженный кардиоваскулярный риск. При этом у группы лиц с нормальными показателями ИМТ отмечаются патологические показатели метаболического профиля и повышенный риск смертности. Ученые отмечают, что оценить истинную степень воздействия ожирения не представляется возможным, поскольку популяционные исследования в основном описывают ассоциацию ИМТ и риск влияния на состояние здоровья и смертность без оценки воздействия интенсивности увеличения или уменьшения массы тела на клинические исходы.

По мнению авторов, будущие исследования должны быть нацелены на изучение процессов, сопутствующих ожирению, на молекулярном уровне, в частности на особенности развития сахарного диабета, сердечной патологии и других заболеваний под воздействием метаболических факторов, измененных вследствие ожирения.

Ahima R.S., Lazar M.A. (2013) The health risk of obesity — better metrics imperative. Science, 341 (6148): 856–858.

Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania (2013) BMI not accurate enough: Obesity/mortality paradox demonstrates urgent need for more refined metabolic measures. ScienceDaily, August 23 (www.sciencedaily.com/releases/2013/08/130822141948.htm).

Ольга Федорова

16 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *