Выявлены новые свойства топирамата

Резюме. Результаты рандомизированного контролируемого клинического испытания по эффективности топирамата в лечении кокаиновой зависимости

Антиконвульсант топирамат может помочь в избавлении от кокаиновой зависимости — такие данные получила группа ученых во главе с докто­ром медицины Банкоул Джонсоном (Bankole Johnson) из университета Вирджинии в ходе проведения плацебо-­контролируемого клинического испытания.

Как отмечают исследователи, ни один из медицинских препаратов не одобрен в качестве эффективной терапии кокаиновой зависимости. На данный момент топирамат одобрен к применению при эпилепсии Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration — FDA), однако в последнее время стали появляться данные об его эффективности при различных видах зависимостей.

В новом исследовании по этой теме изучена эффективность топирамата в дозе 50–300 мг/сут в поддержании абстиненции. Выборка состояла из 142 лиц, распределенных на две равных группы с применением топирамата и постепенным повышением его дозы и плацебо. Курс лечения составил 12 нед. Кроме приема препаратов, все испытуемые прошли курс когнитивно-бихевиоральной терапии.

Среднее количество дней употребления кокаина до начала исследования среди пациентов экспериментальной и контрольной группы существенно не различалось (13,3 и 12,3 дня в месяц соответственно). Анализ данных показал, что топирамат эффективнее, чем плацебо, в отношении количества «трезвых» дней. Уменьшение количества дней приема кокаина составило 13,3 и 5,3% соответственно со статистически достоверной межгрупповой разницей (р=0,02).

Также у пациентов, применявших топирамат, реже выявляли кокаин по результатам еженедельного уринарного теста в сравнении с группой плацебо (16,6 и 5,8% соответственно).

Кроме того, применение топирамата достоверно снижало интенсивность и частоту возникновения тяги к наркотическому веществу и улучшало врачебную глобальную оценку состояния пациента.

На протяжении экспериментального периода ни одного тяжелого нежелательного явления не зарегистрировано, однако в группе топирамата чаще отмечали уменьшение массы тела, головную боль, усталость, парестезию, изменения вкуса, диарею. По мнению авторов, выявленные эффекты топирамата связаны с его двойным воздействием на мезокортиколимбическую допаминовую систему как антагониста глутаматных рецепторов и агониста рецепторов γ-аминомасляной кислоты.

Напомним, что в одной из своих предыдущих работ эти же авторы выявили положительный эффект топирамата в лечении при алкогольной зависимости. Речь идет об улучшении функционирования печени, уменьшении массы тела, редукции обсессивных мыслей и компульсий касательно алкоголя, улучшении психосоциального функционирования и качества жизни.

Виталий Безшейко

16 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *