Liki24 UA

Витамин D связан с активностью рассеянного склероза

Резюме. Доказательная база относительно протекторной роли витамина D при рассеянном склерозе значительно пополнилась

Витамин D связан с активностью рассеянного склерозаРезультаты сразу 3 научных исследований, опубликованных в июле текущего года в журнале «Neurology», пополнили доказательную базу относительно важной протекторной роли витамина D в развитии рассеянного склероза (РС).

В первом из них группа ученых из Тасмании и Австралии во главе с доктором медицины Наеллом Стюардом (Niall Stewart) из Тасманийского университета (University of Tasmania) обследовала проспективную когорту из 178 лиц с диагностированным РС. Всех участников распределили на две группы в зависимости от применения терапии интерфероном-бета. Также ученые измерили уровень 25(OH)D в плазме крови и степень активности РС у обследуемых.

Согласно полученным данным, лица, принимавшие интерферон-бета, имели значимо более высокий уровень 25(OH)D, чем те, кто не проходил подобной терапии (р

Во второй научной работе доктор медицины Тессел Руния (Tessel Runia) и соавторы провели наблюдение 73 пациентов с РС с ремиттирующе-рецидивирующим течением. В данном проспективном продолжительном исследовании ученые определяли уровень витамина D у обследуемых каждые 8 нед на протяжении в среднем 1,7 года.

Согласно полученным результатам, у пациентов с более высоким уровнем 25(OH)D риск обострений был значительно ниже, чем у остальных обследуемых. Относительный риск обострений в группах с высоким (>100 нмоль/л) и средним (50–100 нмоль/л) уровнями витамина D в сравнении с лицами с его низкой (

В третьем когортном исследовании доктор медицины Кристин Локен-Амсруд (Kristin Loken-Amsrud) и соавторы на протяжении 24 мес наблюдали за состоянием здоровья 88 пациентов с РС с ремиттирующе-рецидивирующим течением. Обследование включало проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) и измерение уровня 25(OH)D за 6 мес до начала и 18 мес после инициации терапии интерфероном-бета.

Результаты показали, что каждое повышение концентрации 25(OH)D ассоциировано со снижением риска новых очагов поражения на МРТ в режиме Т1 на 12,7% (р=0,037), в режиме Т2 — на 11,7% (р=0,044) и со снижением радиологической активности заболевания на 14,1% (р=0,024). Однако после инициации терапии интерфероном-бета подобной взаимосвязи не выявлено.

Таким образом, данные, полученные в ходе всех 3 исследований, демонстрируют важную роль витамина D в прогрессировании РС. Однако на сегодняшний день рекомендовать применение витамина D в высоких дозах в клинической практике при лечении РС еще рано в связи с недостаточной доказательной базой рандомизированных контролируемых исследований в отношении эффективности витамина D.

Hitt E. (2012) Vitamin D Linked to Disease Activity in MS. Medscape, August 3 (www.medscape.com/viewarticle/768615).

Loken-Amsrud K.I., Holmoy T., Bakke S.J. et al. (2012) Vitamin D and disease activity in multiple sclerosis before and during interferon-β treatment. Neurology, 79(3): 267–273.

Runia T.F., Hop W.C.J., de Rijke Y.B. et al. (2012) Lower serum vitamin D levels are associated with a higher relapse risk in multiple sclerosis. Neurology, 79(3): 261–266.

Stewart N., Simpson S., van der Mei I. et al. (2012) Interferon-β and serum 25-hydroxyvitamin D interact to modulate relapse risk in MS. Neurology, 79(3): 254–260.

Виталий Безшейко

22 мая, 2021
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *