Liki24 UA

Бактерии, вызывающие пародонтоз, повышают риск развития ревматоидного артрита

Резюме. Результаты небольшого исследования ученых из Индии

Бактерии, вызывающие пародонтоз, повышают риск развития ревматоидного артритаВ небольшом исследовании, результаты которого опубликованы онлайн в журнале «Annals of Rheumatic Diseases», индийские ученые выявили, что заболевания десен в 4 раза чаще отмечаются у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Авторы исследования под руководством доктора Дамодарам Потайкурай (Damodaram Potikuri) подтвердили предположение о том, что иммунный ответ на Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) — микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания десен, способен выступать триггерным фактором РА у людей с генетической предрасположенностью.

РА — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, поражающее синовиальную оболочку суставов. В патогенезе РА определенную роль играют экзогенные факторы. Так, известно, что курение повышает риск развития РА и способно увеличивать генерацию антител к цитрулиновым остаткам белков (АЦБ), которые являются ранними маркерами РА. Теория о том, что заболевания пародонта могут влиять на патогенез РА, основана на том, что бактерии P. gingivalis способны синтезировать фермент пептидил-аргинин дезиминазу, который участвует в образовании цитрулиновых пептидов в пародонте и создает основу для развития иммунного ответа.

В предыдущих исследованиях ученые уже обращали внимание на распространенность заболеваний пародонта среди пациентов с РА, получающих модифицирующие антиревматоидные препараты (МАП). Участники данного исследования никогда не принимали МАП и не курили. Их распределили на две группы: в 1-ю группу вошел 91 пациент с РА, во 2-ю — 93 здоровых участника. В ходе исследования ученые определяли титр АЦБ, ревматоидного фактора (IgM-РФ) и оценивали состояние карманов у корней зубов (пародонтальных карманов — ПК).

У участников исследования с РА заболевания пародонта отмечали в 4,28 раза (95% доверительный интервал 2,35–7,80) чаще по сравнению со здоровыми людьми (64,83 и 28% соответственно; р3 мм является признаком заболеваний десен). Установлено, что у пациентов с РА был выше титр IgM-РФ (110,56±95,81 против 66,53±70,29 МЕ/мл; р=0,02) и АЦБ (753,05±1088,27 против 145,15±613,16 МЕ/мл; р=0,001). Кроме того, ученые выявили наличие положительной корреляционной связи между ПК и АЦБ (r=0,24; р=0,02). У пациентов с РА и высоким титром АЦБ прикорневые карманы десен были глубже, чем у лиц с РА, но с низким титром АЦБ (3,94±1,13 против 3,40±1,25 мм; р=0,04).

Авторы отмечают, что в ходе данного исследования им удалось выявить взаимосвязь между АЦБ и РА. Это позволяет предположить, что у пациентов с заболеваниями десен могут развиваться более тяжелые формы РА или резистентность к МАП. Для подтверждения данной теории исследователи надеются продолжить изучение влияния пародонтоза на активность РА.

Laidman J. (2012) Gum disease risk 4 times greater in patients with RA. Medscape, August 9 (www.medscape.com/viewarticle/768918).

Potikuri D., Dannana K.C., Kanchinadam S. et. al. (2012) Periodontal disease is significantly higher in non-smoking treatment-naive rheumatoid arthritis patients: results from a case-control study. Ann. Rheum. Dis., 71(9): 1541–1544.

Юлия Котикович

22 мая, 2021
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *