Ацетилсалициловая кислота не предотвращает развития инсульта

Резюме. У пациентов с низким уровнем сердечно-сосудистого риска

52455Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве средства профилактики сердечно-сосудистых заболеваний сегодня является распространенной практикой, однако в последние годы ученые все чаще задаются вопросом о научной обоснованности и целесообразности проведения такой профилактики лицам с низким уровнем риска или отсутствием признаков болезней сердца. В научных исследованиях последних лет выявляют ряд серьезных побочных эффектов, которые ставят под вопрос превышение потенциальной пользы над рисками при приеме ацетилсалициловой кислоты.

В новом исследовании, проведенном учеными Медицинского центра института сердца Солт-Лейк-Сити, США (Intermountain Medical Center Heart Institute, Salt Lake City, USA), установлено, что использование длительной терапии ацетилсалициловой кислотой для предотвращения инсульта среди пациентов с невысоким уровнем риска его развития может оказаться неэффективным.

В своем исследовании ученые оценили влияние долгосрочного применения ацетилсалициловой кислоты у 4124 пациентов с низким уровнем риска фибрилляции предсердий, которым выполнена процедура катетерной абляции. Результаты свидетельствуют, что у пациентов, применявших ацетилсалициловую кислоту в течение последующих трех лет, отмечался повышенный риск желудочно-кишечных и мочеполовых кровотечений по сравнению с пациентами, принимавшими варфарин в качестве антикоагулянта или вовсе не использующих дополнительного лечения. Ученые отмечают, что несмотря на общемировую распространенную практику назначения ацетилсалициловой кислоты в качестве антикоагулянта, не существует весомых доказательств эффективности ее применения для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, поскольку ацетилсалициловая кислота не является антикоагулянтом и не понижает риск тромбоэмболических событий. Более того, ученые заявляют, что ацетилсалициловая кислота практически не имеет преимуществ в профилактике инсульта, а при использовании у пациентов без явных рисков повышает вероятность кровотечений. Как известно, регулярный прием ацетилсалициловой кислоты способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, повышая риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки и воспалительных заболеваний кишечника, в том числе и его перфорации. В случае применения ацетилсалициловой кислоты у здоровых лиц в превентивных целях риск осложнений значительно превышает вероятность профилактической защиты от возможного сердечно-сосудистого риска.

Таким образом, ученые заявляют о целесообразности назначения ацетилсалициловой кислоты в качестве профилактического средства только пациентам с диагностированными сердечно-­сосудистыми заболеваниями или пациентам, относящимся к группе высокого риска, и не рекомендуется лицам, находящимся в зоне низкого или умеренного риска.

Все вышеперечисленное позволяет сделать вывод, что роль ацетилсалициловой кислоты в первичной профилактике сердечно-­сосудистых заболеваний остается малоизученной, поэтому соотношение польза/риск от применения препарата необходимо оценивать строго под наблюдением лечащего врача.

Олеся Дидковская

13 октября, 2020
Was this article helpful?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *