23 сентября, 2020

ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)

амлодипин угнетает трансмембранный поток ионов кальция в кардиомиоцитах и гладких мышцах. Антигипертензивный эффект обусловлен прямым релаксирующим влиянием амлодипина на гладкие мышцы сосудов и дальнейшим снижением периферического сосудистого сопротивления. При стенокардии амлодипин уменьшает ишемию как за счет расширения периферических артериол и снижения постнагрузки на сердце без изменения ЧСС, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде, так и за счет расширения основных коронарных артерий и коронарных артериол в ишемизированных зонах миокарда. Это приводит к увеличению поступления кислорода к миокарду в случае ишемии. Не выявлено негативного влияния на обмен веществ. Препарат не влияет на уровень липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови.

Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cmax в плазме крови достигается через 6–12 ч после приема. Абсолютная биодоступность — 64–80%. Связывание с белками плазмы крови — 93–98%. T½ в среднем составляет 30–35 ч. Амлодипин активно метаболизируется в печени. Около 60 и 20–25% неактивных метаболитов выводится с мочой и калом соответственно. 10% дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч) для больных с массой тела 60 кг, у лиц пожилого возраста — 19 л/ч. Фармакокинетика амлодипина не меняется при почечной недостаточности или у пациентов пожилого возраста.

Показания ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)

АГ как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами; стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) как монотерапия или сочетанно с другими антиангинальными средствами.

Применение ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)

при АГ или стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг/сут, желательно применять препарат всегда в одно и то же время. В зависимости от реакции на препарат начальную дозу можно повысить до 10 мг/сут. Дозу препарата не меняют при одновременном применении диуретиков группы тиазидов, блокаторов β-адренорецепторов и ингибиторов АПФ.

Больным пожилого возраста, а также при нарушении функции почек препарат назначают в обычных дозах.

Доза Эмлодина должна быть снижена (до 2,5 мг/сут) у пациентов с нарушением функции печени, поскольку T½ препарата у этих больных увеличивается.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к амлодипину или другим ингредиентам препарата;
  • детский возраст (из-за отсутствия клинического опыта);
  • нестабильная стенокардия;
  • клинически значимый аортальный стеноз;
  • период кормления грудью.

Побочные эффекты ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)

иногда — головокружение, приливы, тахикардия, отеки, головная боль, утомляемость, боль в желудке, сонливость, тошнота. Чаще всего эти явления временные и исчезают при отмене препарата.

Могут возникать неспецифические кожные реакции, гиперплазия десен, диспепсия, астения, артралгия, миалгия, мышечные спазмы, нарушение сексуальной функции, диспноэ, зуд, полакиурия.

В единичных случаях возможны нарушения функции печени, желтуха, мультиформная эритема, гинекомастия.

Особые указания

Эмлодин не применяют в острый период инфаркта миокарда и на протяжении 1 мес после него.

Амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертности вследствие их при сочетанном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или препаратами наперстянки.

Эффект вазодилатации амлодипина развивается постепенно. Поэтому острую гипотензию после его применения отмечали очень редко.

Эмлодин может вызывать головокружение и сонливость. В связи с этим рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами в период приема препарата.

Период беременности и кормления грудью. Амлодипин не следует применять в период беременности, кроме случаев абсолютной необходимости или когда терапевтическая польза применения препарата оправдывает возможный риск. В период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.

Взаимодействия

таблетки Эмлодин можно применять сочетанно с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для сублингвального приема, НПВП, антибиотиками и гипогликемизирующими препаратами для перорального применения.

Амлодипин не изменяет концентрацию дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс; одновременное применение циметидина не меняет фармакокинетику амлодипина.

Сочетанное применение варфарина и амлодипина не меняет влияние варфарина на протромбиновое время.

Сок грейпфрута может повысить концентрацию амлодипина в крови, но это повышение незначительное и не сопровождается клинически значимым снижением АД.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия с заметным снижением АД.

Лечение: промывание желудка. Необходимо поддерживать функции сердечно-сосудистой системы с постоянным мониторингом работы сердца и легких. Больной должен находиться в положении лежа с приподнятыми нижними конечностями. Показано применение вазопрессорных средств.

Для устранения последствий блокады кальциевых каналов в/в вводят р-р кальция глюконата.

Условия хранения ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)

в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Цены на ЭМЛОДИН® (EMLODIN®) в городах Украины

Винница 27.23 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 126, тел.: +38043266421323.95 грн./уп.

Днепр 26.31 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Глинки, 2, тел.: +38056790291223.50 грн./уп.

Житомир 26.01 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, пл. Победы, 13А, тел.: +38063208833723.80 грн./уп.

Запорожье 25.88 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +38063227612825.70 грн./уп.

Ивано-Франковск 26.02 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +38034255934824.10 грн./уп.

Киев 26.39 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Срибнокильская, 1122.80 грн./уп.

Кропивницкий 29.95 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Большая Перспективная, 10, тел.: +38052237870529.95 грн./уп.

Львов 26.78 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Городоцкая, 159, тел.: +38032237879523.40 грн./уп.

Николаев 25.81 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, просп. Богоявленский, 21/5, тел.: +38063034590322.90 грн./уп.

Одесса 26.66 грн./уп.

«АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, дорога Фонтанская, 19, тел.: +38048704120523.85 грн./уп.

Полтава 26.45 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. Великотырновская, 35/2, тел.: +38053261120124.75 грн./уп.

Ровно 26.22 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Петлюры Симона, 19, тел.: +38036263449724.40 грн./уп.

Сумы 26.73 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +38054263184025.90 грн./уп.

Тернополь 26.85 грн./уп.

«D.S.» Тернополь, ул. Живова, 34, тел.: +38080030206024.85 грн./уп.

Ужгород 27.92 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Волошина, 12/16, тел.: +38031261412525.50 грн./уп.

Харьков 29.23 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Харьков, шоссе Салтовское, 262Б, тел.: +38057711974027.00 грн./уп.

Херсон 25.9 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Шенгелия, 4, тел.: +38055247100624.40 грн./уп.

Хмельницкий 29.8 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 4/126.80 грн./уп.

Черкассы 27.65 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Черкассы, ул. Добровольского, 15, тел.: +38047273034927.65 грн./уп.

Чернигов 25.55 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 47, тел.: +38046267485424.40 грн./уп.

Черновцы 27.65 грн./уп.

«D.S.» Черновцы, просп. Независимости, 80, тел.: +38080030206025.40 грн./уп.