ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)
амлодипин угнетает трансмембранный поток ионов кальция в кардиомиоцитах и гладких мышцах. Антигипертензивный эффект обусловлен прямым релаксирующим влиянием амлодипина на гладкие мышцы сосудов и дальнейшим снижением периферического сосудистого сопротивления. При стенокардии амлодипин уменьшает ишемию как за счет расширения периферических артериол и снижения постнагрузки на сердце без изменения ЧСС, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде, так и за счет расширения основных коронарных артерий и коронарных артериол в ишемизированных зонах миокарда. Это приводит к увеличению поступления кислорода к миокарду в случае ишемии. Не выявлено негативного влияния на обмен веществ. Препарат не влияет на уровень липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови.
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cmax в плазме крови достигается через 6–12 ч после приема. Абсолютная биодоступность — 64–80%. Связывание с белками плазмы крови — 93–98%. T½ в среднем составляет 30–35 ч. Амлодипин активно метаболизируется в печени. Около 60 и 20–25% неактивных метаболитов выводится с мочой и калом соответственно. 10% дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч) для больных с массой тела 60 кг, у лиц пожилого возраста — 19 л/ч. Фармакокинетика амлодипина не меняется при почечной недостаточности или у пациентов пожилого возраста.
Показания ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)
АГ как монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами; стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) как монотерапия или сочетанно с другими антиангинальными средствами.
Применение ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)
при АГ или стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг/сут, желательно применять препарат всегда в одно и то же время. В зависимости от реакции на препарат начальную дозу можно повысить до 10 мг/сут. Дозу препарата не меняют при одновременном применении диуретиков группы тиазидов, блокаторов β-адренорецепторов и ингибиторов АПФ.
Больным пожилого возраста, а также при нарушении функции почек препарат назначают в обычных дозах.
Доза Эмлодина должна быть снижена (до 2,5 мг/сут) у пациентов с нарушением функции печени, поскольку T½ препарата у этих больных увеличивается.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амлодипину или другим ингредиентам препарата;
- детский возраст (из-за отсутствия клинического опыта);
- нестабильная стенокардия;
- клинически значимый аортальный стеноз;
- период кормления грудью.
Побочные эффекты ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)
иногда — головокружение, приливы, тахикардия, отеки, головная боль, утомляемость, боль в желудке, сонливость, тошнота. Чаще всего эти явления временные и исчезают при отмене препарата.
Могут возникать неспецифические кожные реакции, гиперплазия десен, диспепсия, астения, артралгия, миалгия, мышечные спазмы, нарушение сексуальной функции, диспноэ, зуд, полакиурия.
В единичных случаях возможны нарушения функции печени, желтуха, мультиформная эритема, гинекомастия.
Особые указания
Эмлодин не применяют в острый период инфаркта миокарда и на протяжении 1 мес после него.
Амлодипин не повышает частоту сердечно-сосудистых нарушений или смертности вследствие их при сочетанном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками или препаратами наперстянки.
Эффект вазодилатации амлодипина развивается постепенно. Поэтому острую гипотензию после его применения отмечали очень редко.
Эмлодин может вызывать головокружение и сонливость. В связи с этим рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами в период приема препарата.
Период беременности и кормления грудью. Амлодипин не следует применять в период беременности, кроме случаев абсолютной необходимости или когда терапевтическая польза применения препарата оправдывает возможный риск. В период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.
Взаимодействия
таблетки Эмлодин можно применять сочетанно с тиазидными диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для сублингвального приема, НПВП, антибиотиками и гипогликемизирующими препаратами для перорального применения.
Амлодипин не изменяет концентрацию дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс; одновременное применение циметидина не меняет фармакокинетику амлодипина.
Сочетанное применение варфарина и амлодипина не меняет влияние варфарина на протромбиновое время.
Сок грейпфрута может повысить концентрацию амлодипина в крови, но это повышение незначительное и не сопровождается клинически значимым снижением АД.
Передозировка
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия с заметным снижением АД.
Лечение: промывание желудка. Необходимо поддерживать функции сердечно-сосудистой системы с постоянным мониторингом работы сердца и легких. Больной должен находиться в положении лежа с приподнятыми нижними конечностями. Показано применение вазопрессорных средств.
Для устранения последствий блокады кальциевых каналов в/в вводят р-р кальция глюконата.
Условия хранения ЭМЛОДИН® (EMLODIN®)
в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.
Цены на ЭМЛОДИН® (EMLODIN®) в городах Украины
Винница
27.23 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 126, тел.: +38043266421323.95 грн./уп.
Днепр
26.31 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Глинки, 2, тел.: +38056790291223.50 грн./уп.
Житомир
26.01 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, пл. Победы, 13А, тел.: +38063208833723.80 грн./уп.
Запорожье
25.88 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +38063227612825.70 грн./уп.
Ивано-Франковск
26.02 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +38034255934824.10 грн./уп.
Киев
26.39 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Срибнокильская, 1122.80 грн./уп.
Кропивницкий
29.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Большая Перспективная, 10, тел.: +38052237870529.95 грн./уп.
Львов
26.78 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Городоцкая, 159, тел.: +38032237879523.40 грн./уп.
Николаев
25.81 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, просп. Богоявленский, 21/5, тел.: +38063034590322.90 грн./уп.
Одесса
26.66 грн./уп.
«АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, дорога Фонтанская, 19, тел.: +38048704120523.85 грн./уп.
Полтава
26.45 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. Великотырновская, 35/2, тел.: +38053261120124.75 грн./уп.
Ровно
26.22 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Петлюры Симона, 19, тел.: +38036263449724.40 грн./уп.
Сумы
26.73 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +38054263184025.90 грн./уп.
Тернополь
26.85 грн./уп.
«D.S.» Тернополь, ул. Живова, 34, тел.: +38080030206024.85 грн./уп.
Ужгород
27.92 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Волошина, 12/16, тел.: +38031261412525.50 грн./уп.
Харьков
29.23 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Харьков, шоссе Салтовское, 262Б, тел.: +38057711974027.00 грн./уп.
Херсон
25.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Шенгелия, 4, тел.: +38055247100624.40 грн./уп.
Хмельницкий
29.8 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 4/126.80 грн./уп.
Черкассы
27.65 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Черкассы, ул. Добровольского, 15, тел.: +38047273034927.65 грн./уп.
Чернигов
25.55 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 47, тел.: +38046267485424.40 грн./уп.
Черновцы
27.65 грн./уп.
«D.S.» Черновцы, просп. Независимости, 80, тел.: +38080030206025.40 грн./уп.