23 сентября, 2020

ЭНТЕРОЛ® 250 (ENTEROL® 250)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭНТЕРОЛ® 250 (ENTEROL® 250)

фармакодинамика. Энтерол® 250 нормализует микрофлору кишечника и обладает выраженным этиопатогенетическим антидиарейным действием. Во время прохождения через ЖКТ Saccharomyces boulardii CNCM I-745 оказывают биологическое защитное действие относительно нормальной кишечной микрофлоры.

Основные механизмы действия Saccharomyces boulardii CNCM I-745:

  • прямой антагонизм (антимикробное действие), что обусловлено способностью Saccharomyces boulardii CNCM I-745 угнетать рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов, которые нарушают биоценоз кишечника, а именно: Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Candida albicans, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Klebsiella, Proteus, Vibrio cholerae, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae; Enterovirus, Rotavirus;
  • антитоксическое действие обусловлено выработкой протеаз, которые расщепляют токсин и действуют на рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно относительно цитотоксина А, Clostridium difficile);
  • антисекреторное действие обусловлено снижением цАМФ в энтероцитах, что приводит к уменьшению секреции воды и натрия в просвет кишечника;
  • усиление неспецифической иммунной защиты за счет повышения продукции IgA и секреторных компонентов других иммуноглобулинов;
  • ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
  • трофический эффект относительно слизистой оболочки тонкой кишки наблюдается за счет высвобождения спермина и спермидина.

Генетически обусловленная стойкость Saccharomyces boulardii CNCM I-745 к антибиотикам обосновывает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза пищеварительного тракта.

Фармакокинетика. После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii CNCM I-745 в толстом кишечнике, которая поддерживается в течение 24 ч. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii CNCM I-745 полностью выводятся с калом в течение 3–5 дней.

Показания ЭНТЕРОЛ® 250 (ENTEROL® 250)

профилактика и лечение колитов и диареи, связанных с приемом антибиотиков, дисбиоз кишечника, острая и хроническая бактериальная диарея, острая вирусная диарея, синдром раздраженного кишечника, диарея путешественника, псевдомембранозный колит и заболевания, обусловленные Clostridium difficile, диарея, связанная с долгосрочным энтеральным питанием.

Применение ЭНТЕРОЛ® 250 (ENTEROL® 250)

дозу и срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Новорожденным: не более 1 пакетика в сутки под наблюдением врача.

Детям в возрасте до 6 лет: 1 пакетик 1–2 раза в сутки.

Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет: по 1–2 пакетика или капсулы 1–2 раза в сутки.

Рекомендуемый срок лечения

Острая диарея: 3–5 сут.

Лечение дисбиоза, хронического диарейного синдрома, синдрома раздраженного кишечника: 10–14 сут.

Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита: Энтерол® 250 принимать в схемах с антибиотиком с первого дня применения до окончания лечения антибиотиком.

Диарея путешественника: начало применения — за 5 дней до прибытия по 1 капсуле/пакетику в сутки в течение всего путешествия; окончание применения: в день прибытия из страны, которую посетили.

Препарат следует применять каждое утро натощак. Максимальный срок применения — 30 дней. Капсулы рекомендуется запивать водой. Содержимое пакетика смешать с молоком или водой.

Противопоказания

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Пациентам с установленным центральным венозным катетером.

Побочные эффекты ЭНТЕРОЛ® 250 (ENTEROL® 250)

у лиц с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь на коже, зуд, экзантему, крапивницу, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, метеоризм, дискомфорт в эпигастрии. В очень редких случаях возможен риск фунгемии у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером.

Особые указания

если симптомы заболевания сохраняются в течение более 2 дней лечения при обычной дозировке, необходима консультация врача и коррекция дозировки.

Энтерол® 250 мг содержит живую культуру. Поэтому препарат не следует смешивать с очень горячими (>50 °C), холодными напитками, алкогольсодержащими жидкостями, очень горячей или холодной пищей.

Лечение не заменяет регидратации, когда таковая необходима. Объем регидратации и пути введения жидкости (перорально/в/в) должны соответствовать тяжести диареи, возрасту и общему состоянию пациента.

Желательно не открывать капсулы или пакетики вблизи пациентов с установленными центральными венозными катетерами, чтобы избежать колонизации, особенно связанной с механическим переносом при манипуляциях с катетером. Имеются данные, что у пациентов с центральным венозным катетером, даже не получавших препарат S. boulardii CNCM I-745, в очень редких случаях фунгемии (проникновения в кровь дрожжевых грибков) чаще всего проявляется лихорадкой и положительной на сахаромицеты культурой крови. Результат лечения во всех этих случаях был удовлетворительным на фоне приема противогрибкового препарата и, при необходимости, удаления катетера. Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны использовать препарат.

Для лекарственной формы порошок для орального применения: ввиду наличия в составе фруктозы этот препарат не следует применять при непереносимости фруктозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. В данное время клинически значимых мальформативных и фетотоксичных эффектов не выявлено. Тем не менее мониторинг беременности у женщин, принимающих этот препарат, не является достаточным, чтобы исключить любой риск. Таким образом, в качестве меры предосторожности желательно избегать использования этого препарата в период беременности.

В период кормления грудью можно применять препарат под медицинским наблюдением.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Дети. Препарат в форме капсул применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Для детей до 6 лет рекомендован прием препарата Энтерол® 250 в виде порошка лиофилизированного для перорального применения.

Взаимодействия

не следует принимать одновременно с антигрибковыми средствами при их пероральном или комплексном применении.

Передозировка

не описана.

Условия хранения ЭНТЕРОЛ® 250 (ENTEROL® 250)

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.

Цены на ЭНТЕРОЛ® 250 (ENTEROL® 250) в городах Украины

Винница 173.88 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Винница, ул. Соборная, 46, тел.: +380432509370117.73 грн./уп.

Днепр 150.14 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Большая Диевская, 40Б, тел.: +380563711886117.73 грн./уп.

Житомир 169.29 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Чудновская, 96, тел.: +380932421562152.00 грн./уп.

Запорожье 151.97 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Маковского Спартака, 2А, тел.: +380612762510117.73 грн./уп.

Ивано-Франковск 163.71 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Криховцы, ул. Слободская, 2117.73 грн./уп.

Киев 172.39 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Киев, просп. Глушкова Академика, 31А, тел.: +380503882776117.73 грн./уп.

Кропивницкий 156.26 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Кропивницкий, ул. Вокзальная, 37/16, тел.: +380522249645117.73 грн./уп.

Луцк 169.81 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Луцк, ул. Леси Украинки, 61, тел.: +380332722302117.73 грн./уп.

Львов 172.24 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Львов, просп. Красной Калины, 109, тел.: +380322229640117.73 грн./уп.

Николаев 161.97 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Николаев, просп. Центральный, 23/5, тел.: +380512462077117.73 грн./уп.

Одесса 173 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Одесса, ул. Королева Академика, 33117.73 грн./уп.

Полтава 149.53 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. 23-го Сентября, 11, тел.: +380532631211117.73 грн./уп.

Ровно 168.21 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ровно, ул. Князя Романа, 3, тел.: +380362242039117.73 грн./уп.

Сумы 157.27 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Сумы, ул. Харьковская, 38, тел.: +380542635498117.73 грн./уп.

Тернополь 170.79 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Тернополь, пл. Победы, 4Б, тел.: +380352550230117.73 грн./уп.

Ужгород 158.58 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, просп. Свободы, 3117.73 грн./уп.

Харьков 161.49 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Тракторостроителей, 160, тел.: +380573641361117.73 грн./уп.

Херсон 160.4 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Херсон, шоссе Николаевское, 15117.73 грн./уп.

Хмельницкий 167.11 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 52, тел.: +380382650975117.73 грн./уп.

Черкассы 155.99 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 116, тел.: +380472383061117.73 грн./уп.

Чернигов 153.68 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Чернигов, просп. Победы, 10, тел.: +380462641132117.73 грн./уп.

Черновцы 163.63 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Комарова, 31, тел.: +380372573571117.73 грн./уп.