Liki24 UA
22 сентября, 2020

МУТАФЛОР капсулы (MUTAFLOR capsules)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МУТАФЛОР капсулы (MUTAFLOR capsules)

фармакодинамика. Активным действующим веществом является штамм непатогенных бактерий человеческого происхождения, которые относятся к виду Escherichia coli (E. coli), в живой и способной к размножению форме: E. coli, штамм NISSLE 1917. С помощью специальных адгезивных органелл (типа F-1A, F-1C и «кудрявых» фимбрий) штамм обладает способностью прикрепляться к слизистой оболочке толстой кишки и образовывать микроколонии в виде биопленки. Благодаря наличию жгутиков бактериям присуща мобильность, что дает им преимущество при заселении толстого кишечника. Эффекты препарата Мутафлор (E. coli штамма NISSLE 1917) определены в экспериментах in vitro и in vivo, а также в клинических исследованиях. Установлены следующие эффекты и механизмы действия:

антимикробные свойства (антагонизм): E. coli, штамм NISSLE 1917, формирует антимикробные субстанции (микроцины) и многочисленные железосвязывающие системы (сидерофоры), которые, с одной стороны, отвечают за прямой антагонизм против патогенов, а также за устойчивость штамма, продолжительность действия которого превышает продолжительность собственно перорального приема препарата. Кроме того, штамм оказывает ингибирующее влияние на инвазию энтероинвазивных патогенов в слизистую оболочку толстого кишечника;

стабилизация слизистого барьера толстого кишечника. В экспериментах на клеточных культурах эпителиоцитов толстого кишечника E. coli, штамм NISSLE 1917, продемонстрировал способность стабилизировать барьерную функцию эпителия и нормализовать повышенную проницаемость слизистой оболочки кишки в целом. Такое укрепление барьерной функции является следствием стимуляции синтеза фиксирующего протеина (ZO-2) и формирование с его помощью прочных межклеточных контактов.

Иммунностимулирующие свойства. Опыты in vitro свидетельствуют об иммунномодулирующих свойствах E. coli, штамм NISSLE 1917. Применение препарата при воспалительных заболеваниях кишечника снижает уровень миграции в очаг воспаления новых активированных Т-лимфоцитов.

Противовоспалительные свойства. Мутафлор оказывает противовоспалительное действие. Противовоспалительные свойства E. coli штамма NISSLE 1917 установлены как в опытах in vitro с эпителиоцитами человека, так и in vivo.

Прокинетические свойства. E. coli штамма NISSLE 1917 в ходе метаболизма синтезирует короткоцепочечные жирные кислоты, которые необходимы для оптимального энергетического баланса слизистой оболочки толстой кишки. Они стимулируют моторику толстой кишки и кровоток в ее слизистой оболочке и усиливают всасывание ионов натрия и хлора. Стимуляция моторики, которая, вероятно, происходит под действием уксусной кислоты бактериального происхождения, играет важную роль в лечении хронических запоров.

Влияние на метаболизм. Штамм, который содержится в препарате Мутафлор, принимает участие в многочисленных метаболических процессах и способен катаболизировать различные углеводы, сахарные спирты, аминокислоты и другие субстраты, потребляя при этом кислород. Анаэробная среда в просвете толстой кишки, создаваемая таким образом, поддерживается длительное время, что чрезвычайно важно для стабильности экосистемы кишечника.

Фармакокинетика. Благодаря своей оболочке капсулы Мутафлор устойчивы к действию желудочного сока и не растворяются до терминального отдела тонкой кишки. Поскольку активная действующая субстанция (E. coli штамма NISSLE 1917) — коменсал, она быстро заселяет толстый кишечник, не всасываясь и не метаболизируясь. Она выводится из кишечника вместе с калом.

Показания МУТАФЛОР капсулы (MUTAFLOR capsules)

хронические запоры; неспецифический язвенный колит в стадии ремиссии.

Применение МУТАФЛОР капсулы (MUTAFLOR capsules)

всю суточную дозу следует принимать во время еды, желательно во время завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. Капсулы не разжевывать.

Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет

При язвенном колите: на протяжении первых 4 дней — 1 капсула в сутки, затем по 2 капсулы в сутки. Для предотвращения рецидивов язвенного колита Мутафлор следует принимать длительно. Опыт применения препарата более 12 мес при язвенном колите отсутствует.

При хронических запорах: в первые 4 дня — по 1 капсуле в сутки, с 5-го дня — по 2 капсулы в сутки. При хронических запорах Мутафлор можно принимать в течение 6 нед. Максимальная доза — 4 капсулы в сутки. В случае, если заболевание отмечают в анамнезе на протяжении многих лет, Мутафлор можно применять периодически как профилактическое средство.

Дети. Применять у детей в возрасте старше 15 лет.

Противопоказания

гиперчувствительность к ингредиентам препарата.

Побочные эффекты МУТАФЛОР капсулы (MUTAFLOR capsules)

препарат хорошо переносится. Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны ЖКТ: в начале терапии часто — вздутие живота; очень редко — изменения в консистенции стула или его частоте, боль в животе, метеоризм, диарея, тошнота или рвота.

Со стороны кожи: очень редко— сыпь, эритема и шелушение кожи, аллергические реакции.

Со стороны ЦНС: единичные сообщения о возникновении головной боли.

Особые указания

применение в период беременности или кормления грудью. E. coli штамм NISSLE 1917 — это бактерия-коменсал, которая присутствует в кишечнике человека и не всасывается, не влияет на течение беременности и период кормления грудью, поэтому предостережений относительно применения нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не выявлено.

Взаимодействия

антибиотики, которые назначаются с целью влияния на грамотрицательные бактерии, а также сульфаниламиды могут снижать эффективность препарата Мутафлор.

Передозировка

данных о передозировке препарата нет.

Условия хранения МУТАФЛОР капсулы (MUTAFLOR capsules)

при температуре 2–8 °C.

Цены на МУТАФЛОР капсулы (MUTAFLOR capsules) в городах Украины

Винница 463.61 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303443.95 грн./уп.

Днепр 456.38 грн./уп.

«НЕ БОЛЕЙ! СЕМЬЯ АПТЕК» Днепр, бульв. Славы, 3Р, тел.: +380637961005432.40 грн./уп.

Житомир 448.7 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +380412430045431.95 грн./уп.

Запорожье 460.51 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Маковского Спартака, 2А, тел.: +380612762510442.40 грн./уп.

Ивано-Франковск 471.37 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Криховцы, ул. Слободская, 2470.25 грн./уп.

Киев 471.32 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Минский, 4, тел.: +380445920948440.95 грн./уп.

Одесса 542.29 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Пантелеймоновская, 70436.95 грн./уп.

Полтава 467.16 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581460.95 грн./уп.

Ровно 469.96 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Дубенская, 7, тел.: +380362628144464.97 грн./уп.

Тернополь 472.5 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Тернополь, ул. Киевская, 9, тел.: +380352265079472.50 грн./уп.

Ужгород 443.99 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Ужгород, ул. Капушанская, 27, тел.: +380673252224443.99 грн./уп.

Харьков 462.49 грн./уп.

«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Харьков, ул. Китаенко, 8458.86 грн./уп.

Херсон 474.95 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. 200 лет Херсона, 20, тел.: +380552334421474.95 грн./уп.

Хмельницкий 436.33 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, шоссе Староконстантиновское, 17/1, тел.: +380981697933363.99 грн./уп.

Черкассы 452 грн./уп.

«МЕДИТ-М» Черкассы, ул. Телиги Елены, 1, тел.: +380472651276452.00 грн./уп.

Чернигов 458.95 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Победы, 18, тел.: +380462641094448.95 грн./уп.